Структурная реорганизация слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите и его коррекции

• Автор: Сизов, Кирилл Андреевич
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 120 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ,

ПАТОМОРФОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

1.1. Этиологические и патогенетические факторы

острого и хронического цистита у женщин

1.2. Патоморфология мочевого пузыря при хроническом цистите

1.3. Методы диагностики состояния микроциркуляции

в слизистой оболочке мочевого пузыря

1.4. Современные подходы к лечению хронического цистита.
Принципы методики озонотерапии
1.5. Р езю м е
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Клинические и лабораторно-инструментальные методы исследования
2.3. Методы светооптического и электронно-микроскопического исследования
2.4. Методы лечения. Методика озонотерапии
2.5. Методы статистического анализа
Глава III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И ЦИСТОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
3.1. Клинико-функциональная характеристика пациенток.
3.2. Характеристика цистоскопической картины и показатели микроциркуляции в слизистой оболочке мочевого пузыря
при хроническом цистите
3.3. Резюме
Глава IV. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ
4.1. Патоморфологический анализ слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите до лечения

4.2. Патоморфологический анализ слизистой оболочки мочевого пузыря пациенток с хроническим циститом
после базисной терапии
4.3. Патоморфологический анализ слизистой оболочки мочевого пузыря пациенток с хроническим циститом
после внутрипузырной озонотерапии
4.4. Патоморфологический анализ слизистой оболочки мочевого пузыря пациенток с хроническим циститом
после парентеральной озонотерапии
4.5. Электронно-микроскопическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите
до начала лечения и на фоне различных схем терапии
4.6. Резюме
Глава V. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЦИСТИТОМ
5.1. Оценка эффективности базисной консервативной терапии
при хроническом цистите
5.2. Оценка эффективности комплексной консервативной терапии в сочетании с внутрипузырной озонотерапией
при хроническом цистите
5.3. Оценка эффективности комплексной консервативной терапии в сочетании с парентеральной озонотерапией
при хроническом цистите
5.4. Сравнительный анализ эффективности лечения хронического цистита в исследуемых группах
5.5. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ТЕРМИНОВ
ДС - дыхательная система;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия;
МП - мочевой пузырь;
ОФР - озонированный физиологический раствор;
ПОЛ - перекисное окисление липидов;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ССС - сердечнососудистая система;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
Kv - коэффициент вариации;
М - постоянная составляющая перфузии, средний поток крови, или среднее арифметическое показателя микроциркуляции;
5 - переменная составляющая перфузии, колебания скорости эритроци-
тов, или среднее квадратическое отклонение (СКО);

Допплерограмма раскладывается на гармонические составляющие с различными частотами, и позволяет количественно оценивать вклад амплитуды каждой из этих составляющих в общий сигнал. Каждая ритмическая компонента при спектральном анализе ЛДФ-граммы характеризуется двумя параметрами: частотой - F и амплитудой - А.
В системе кровообращения микрососуды являются связующим звеном между артериальными и венозными сосудами. В силу этого в них следует ожидать как артериальные, так и венозные ритмы флюктуаций потока эритроцитов. В микроциркуляторном русле выделены различные типы колебательных процессов со свойственными им частотами и амплитудами (Козлов В.И., 1996).
1. Медленные ритмы (LF - low frequency), частота 1-10 колебаний в минуту, связаны с собственной активностью компонентов микроциркуляторно-го русла, в норме являются преобладающими ритмами:
- L (нутритивные) - 1-3 цикла в минуту, обусловлены контракцией эндотелия капилляров;
- В (вазомоции) - 4-8 цикла в минуту, связаны с активными сокращениями прекапиллярных сфинктеров;
- X (шунтирующие) - 9-12 циклов в минуту, связаны с работой путей юкстакапиллярного кровотока.
2. Быстрые ритмы: ритмы (HF - high frequency), частота 12-36 в минуту, возникают при нарушениях микроциркуляции крови (застой крови в венозном колене микроциркуляторного русла, ишемизация тканей):
- дыхательные (12-22 в минуту);
- парадыхательные (23-36 в минуту).
3. Пульсовые колебания (CF - cardiodependet frecuency), частота соответствует ЧСС, связана с проведением пульсовой волны к микроциркулятор-ному руслу.
Снижение частоты медленных колебаний наблюдается при увеличении притока крови в систему микроциркуляции, а также при стазе крови. Увеличение их амплитуды возникает при снижении притока крови в микрососуды, что может быть при спазме, выраженной брадикардии.
Возрастание амплитуды пульсовых колебаний отмечается при вазодилята-ции и увеличении притока крови в микроциркуляторное русло. Уменьшение их амплитуды происходит при возрастании тонуса артериол, застое в капиллярах.