Значение миелинопатии при локально обусловленной эпилепсии (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Суворов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 60 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФОРМИРОВАНИИ, ФУНКЦИОНИРОВАНИИ И ДИАГНОСТИКЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ (обзор литературы)
1.1. Вопросы патогенеза, особенности клиники и диагностики локально обусловленной эпилепсии с одним и двумя эпилептическими очагами

1.1.1. Основные звенья эпилептогенеза и их роль в развитии эпилепсии

1.1.2. Ключевые положения принципов клинической и инструментальной диагностики моно - и битемпоральной
эпилепсии

1.2. Эпилептический очаг при локально обусловленной эпилепсии

у человека
1.2.1. Особенности патофизиологических изменений
эпилептического очага
1.2.2. Характеристика патоморфологических изменений в
эпилептическом очаге
1.3. Эпилептический очаг при экспериментальной эпилепсии у животных
1.3.1. Модели экспериментальной очаговой эпилепсии
1.3.2. Патофизиологические изменения в эпилептическом очаге по данным электрокортикографии
1.3.3. Патоморфологические изменения в эпилептическом очаге по данным световой микроскопии

1.3.4. Патоморфологические изменения в эпилептическом очаге по
данным электронной микроскопии
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика проведения экспериментальных исследований с целью формирования острых и хронических эпилептических очагов
у животных
2.1.1. Методика проведения хронического эксперимента на
кроликах
2.1.2. Методика проведения острого эксперимента на крысах
2.1.3. Методы морфологического исследования экспериментального материала
2.1.3.1. Световая микроскопия
2.1.3.2. Электронная микроскопия
2.1.4. Методика определения массового содержания кобальта в мозге экспериментальных животных
2.2. Общая характеристика клинического материала
2.2.1. Методика неврологического обследования
2.2.2. Методика проведения и оценки результатов
электроэнцефалографического исследования
2.2.3. Методика выполнения и оценки результатов структурной и функциональной нейровизуализации головного мозга
2.3. Методы статистической обработки полученного материала
Глава 3. ФОРМИРОВАНИЕ И ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО И ВТОРИЧНОГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ У ЖИВОТНЫХ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1. Клинические, электрофизиологические и морфологические результаты хронической аппликации металлического кобальта на
кору головного мозга кроликов

3.1.1. Клиническая картина экспериментальной эпилепсии у кроликов
3.1.2. Результаты электрофизиологических исследований коры головного мозга кроликов
3.1.3. Результаты световой микроскопии коры и белого вещества головного мозга кроликов
3.1.4. Результаты электронной микроскопии белого вещества
головного мозга кроликов
3.2. Клинические, электрофизиологические и морфологические результаты острой аппликации металлического кобальта на кору головного мозга крыс
3.2.1. Клиническая картина экспериментальной эпилепсии у крыс
3.2.2. Результаты электрофизиологических исследований коры головного мозга крыс
3.2.3. Результаты световой микроскопии головного мозга крыс
3.2.4. Результаты электронной микроскопии белого вещества головного мозга крыс
3.2.5. Результаты морфометрического анализа
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ОЧАГАМИ ПРИ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
4.1. Результаты неврологического обследования и ЭЭГ
4.2. Результаты структурной нейровизуализации
4.3. Результаты функциональной нейровизуализации
4.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

нейроглии, а именно - появление глиоза в коре больших полушарий (особенно в первом слое коры), деструкции клеток, наличие дисплазий в виде недоразвития пирамидных клеток, эмбриональных клеток Кахаля и гетеротопии нейронов со смещением их в белое вещество (Обухов С.Г., Шустер Э.Е., 2006).
Ряд исследований сообщают о сопровождении эпилептического процесса сосудистыми изменениями в головном мозге в виде пристеночного отложения фибрина в сосудах, что приводит к блокаде микроциркуляции, накоплению в крови вазоактивных веществ, повышению сосудистой проницаемости (Гайкова О.Н., Новожилова А.П., 1998; Селиванов Е.А. и соавт., 2009; Еафуров Б.Г., Абдурахманова Н.Д., 2009).
Таким образом, хотя данные исследований головного мозга методом световой микроскопии при эпилепсии вносят свою лепту в изучение этого заболевания, разрешающая способность этого метода ограничена.
1.3.4. Патоморфологические изменения в эпилептическом очаге по данным электронной микроскопии.
Ряд ультраструктурных исследований эпилептических очагов у животных показали неравномерность расположения измененных нейронов, содержащих деформированное ядро, полуразрушенные митохондрии. Такие нейроны окружены макрофагами, астроцитами, олигодендроцитами. Сообщается о присутствии в нейронах аутолизосом и гранул липофусцина. Нормальная структура синаптических контактов нарушена. Количество аксошипиковых контактов значительно снижено К.Н. е! а1., 2001).
Результаты другого исследования клеточных структур на 14-й день инициации эпилептического очага после инъекции каиновой кислоты показали, что в нейронах наблюдаются конденсация митохондрий, уменьшение скоплений и умеренное расширение цистерн гранулярной эндоплазматической сети, и её разрежение (Жвания М.Г. и соавт., 2007).