Морфофункциональное состояние щитовидной железы и коркового вещества надпочечников при ожоговом шоке (экспериментальное исследование)

• Автор: Чекушкин, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 102 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Г ЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Гистологическое строение щитовидной железы

и коркового вещества надпочечников

1 .2. Патогенетические механизмы повреждения органов

и тканей при ожоговом шоке

1.3. Функциональная роль щитовидной железы

и коры надпочечников при шоке
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2. 1. Характеристика экспериментального материала
2. 2. Методы исследования, использованные в работе
2. 2. 1. Методы определения клинико-лабораторных показателей в эксперименте
2. 2. 2. Гистологические методы исследования щитовидной железы и коры надпочечников
2. 2. 3. Определение профиля гормонов щитовидной железы и коры надпочечников
методом иммуноферментного анализа
2. 2. 4. Радиометрия щитовидной железы
2. 2. 5. Методы морфометрии и математической обработки данных

ГЛАВА III. Анализ клинико-лабораторных показателей и профиля гормонов при экспериментальном ожоговом шоке
3.1. Изменения клинико-лабораторных показателей и параметров гемодинамики при ожоговой травме
3. 2. Влияние ожогового шока на йодпоглотительную функцию щитовидной железы
3.3. Изменение уровня тиреодных гормонов в крови при ожоговом шоке
3. 4. Изменение уровня кортикостероидов в крови при ожоговом шоке
ГЛАВА IV. Морфологические изменения щитовидной железы при ожоговом шоке
4. 1. Гистологическое исследование щитовидной
железы при ожоговом шоке
4.2. Изменения морфометрических показателей ткани щитовидной железы при ожоговом шоке
ГЛАВА V. Морфологическая характеристика коркового вещества надпочечников при ожоговом шоке
5. 1. Гистологические изменения коры
надпочечников при ожоговом шоке
5.2. Влияние ожогового шока на изменение морфометрических показателей коркового

вещества надпочечников

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление (мм рт. ст. или кПа)
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ГЭ - гематоксилин - эозин
ИФА — иммуноферментный анализ
кБк - килобеккерель
мкм - микрометр
ОЦК - объем циркулирующей крови ПОН - полиорганная недостаточность ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПВД - периферическое венозное давление (мм вод. ст. или кПа) РААС - ренин - ангиотензин - альдостероновая система РФП - радиофармацевтический препарат СБИ - белковосвязанный йод
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
св Т3 — свободный трийодтиронин
СВ Т4 — свободный тироксин
ТТГ - тиреотропный гормон
Т3 - трийодтиронин
Т4 — тироксин
ТРФ - тиреолиберин
ЦПС - цитоплазматическая сеть
ЦВД - центральное венозное давление (мм вод. ст. или кПа)
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЧДД - частота дыхательных движений в минуту
Ш - гематокритный показатель венозной крови (%)
1311 - раствор Ш1 натрия в изотоническом растворе хлорида натрия

ную железу в виде торможения поглощения .I131 щитовидной железой, уменьшения уровня белковосвязанного йода в сыворотке крови [Мопеу 'М.Ъ., 1951].
Зографски С.Д-Р. описывал у подопытных животных в начальной стадии гипертиреоидизма гипертрофию надпочечников, при гипофункции щитовидной железы гипофункцию надпочечников, отмечая развитие кортикогенного гипотиреоидизма при продолжительном лечении кортизоном. При тяжелой форме тиреотоксикоза нередко обнаруживал атрофию коры надпочечников. Установил, что чувствительность организма к адреналину повышается при приеме тироксина и понижается при удалении щитовидной железы, кроме того, тиреоидные гормоны подавляют распад адреналина под действием аминоксидазы и таким образом усиливают действие адреналина на сердечно-сосудистую систему при гипертиреоидизме. Ги-пертиреоидизм сопровождается более или менее сильно выраженной гиперфункцией и гиперплазией надпочечников как компенсаторной реакцией организма против усиленного метаболизма. При длительно существующих и тяжелых формах тиреотоксикоза происходит гиперпигментация, подобная болезни Аддисона, и, наоборот, при микседеме наблюдаются атрофические изменения надпочечников с понижением продукции 17-кетостероидов [Зографски С.Д-Р., 1977].
Кулагин В.К. отмечал антагонизм между данными эндокринными железами по 2 типам нейроэндокринной регуляции на травму. Первый тип характеризуется значительным повышением функции передней доли гипофиза и коры надпочечников при одновременном угнетении функции щитовидной железы, а второй - противоположными изменениями, чаще с преобладанием реакции передней доли гипофиза и коры надпочечников. По мнению Скебельской Ю. Б. [1957г.] торможение функции щитовидной железы во всех случаях, когда повышается секреция АКТГ, связана с пря-