Патоморфологический анализ и патогенентические особенности органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони

• Автор: Гервальд, Виталий Яковлевич
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 138 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1Л Гемодинамические изменения в процессе развития эрекции у мужчин. Ультразвуковое исследование и лазерная допплеровская флоуметрия в их оценке
1.2. Половой член: анатомия, соединительнотканный каркас и его изменения с возрастом, при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
1.3 Аргирофильные белки ядрышкообразующих районов: методы анализа, применение в патологической анатомии
1.4 Коллагены 1П и IV типов: распределение и изменение в тканях человека и половом члене при эректильной дисфункции и болезни Пейрони
1.5 Резюме 38 ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования 42 ГЛАВА 3. Показатели копулятивной функции, пенильной
гемодинамики и микроциркуляции полового члена у мужчин без нарушения эректильной функции
ГЛАВА 4. Состояние копулятивной функции, пенильной
гемодинамики и микроциркуляции полового члена у
больных эректильной дисфункцией
ГЛАВА 5. Изменения соединительнотканного каркаса
полового члена с возрастом
5.1 Возрастные изменения соединительной ткани
полового члена
5.2 Морфофункциональная активность фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток полового члена

с возрастом
5.3 Изменения содержания коллагенов III и IV типов в тканях
полового члена с возрастом
ГЛАВА 6. Патологическая анатомия органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони
6.1 Патоморфологические особенности соединительной ткани полового члена при эректильной дисфункции
и болезни Пейрони
6.2 Активность областей ядрышкового организатора фибробластов, гладкомышечных и эндотелиальных клеток кавернозных тел полового члена при эректильной дисфункции
и болезни Пейрони
6.3. Содержание коллагенов III и IV типов в тканях полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
БЛАГОДАРНОСТИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ПЧ - половой член
ЭД - эректильная дисфункция
БП - болезнь Пейрони
Ag-ЯОР-белки - аргирофильные белки ядрышкоорганизующих районов
ОЯОР - области ядрышкового организатора
ГМК - гладкомышечные клетки
ФБ - фибробласт
ЭК - эндотелициальные клетки
цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
ГАГ — гликозаминогликаны
TGF B1 - transforming growth factors 131 (трансформирующий фактор роста)
рРНК - рибосомальные рибонуклеиновые кислоты
УЗДГ - ультразвуковая допплерограмма
ИКФТ - интракавернозный фармакотест
ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия
УЗИ - ультразвуковое исследование
МКФ - мужская копулятивная функция
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
Ртах- частота колебаний
Атах - амплитуда колебаний
AmaxLF/Зо - активный механизм регуляции
AmaxHF/ЗсТ - пассивный механизм регуляции
Атах/М - внутрисосудистое сопротивление
LF - медленные колебания
HF - быстрые колебания
CF - пульсовые колебания
ЦЦК - цветовое доплеровское кодирование

1.4. Коллагены Щ и IV типов: распределение и изменения в тканях человека
и половом члене
Коллагены в тканях млекопитающих составляют 30 % от всех белков и являются одной из главных молекул человеческого организма. В настоящее время известно около XXVIII типов коллагенов. Но наиболее изученными на сегодняшний день являются коллагены 1-У типов. Для исследования и распределения коллагенов в тканях могут применять следующие методики: биохимические, гистохимические, иммуногистохимические и электронную микроскопию. Молекулы различных типов коллагена имеют специфические антигенные детерминанты, поэтому их можно выявить и отличить определенными антителами.
Наружная клеточная мембрана представляет собой динамическую клеточную структуру, играющую важную роль в физиологическом функционировании ткани. В кавернозных телах она состоит из фибрилл коллагена и эластина, интимно спаянных с трабекулярной мышечной тканью. Главным компонентом коллагенового матрикса являются коллагены I и III типов. Коллаген I и III имеют высокую прочность на разрыв, что важно для кавернозных тел во время эрекции и расслаблении [206].
Коллаген Ш типа определяется почти во всех тканях человеческого организма, и связан с ГМК. При гистохимическом исследовании коллаген 1П типа может проявлять аргирофильные свойства, выявляясь в виде тонких, нежных нитей, которые в свою очередь являются эквивалентом ретикулярных волокон. Коллаген III типа синтезируется ГМК, ФБ, ретикулярными клетками кроветворных органов, клетками печени, Шванновскими клетками периферической нервной системы. Коллаген III типа присутствует в тканях, которые требуют определенной структурной мобильности [148]. Причем коллаген I и 1П типа может синтезироваться одними и теми же клетками и формировать одни и те же коллагеновые фибриллы [92]. В тканях он представлен не только в виде фибриллярной