Патологическая анатомия операционной раны головного мозга при современных методах хирургического лечения

• Автор: Забродская, Юлия Михайловна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 203 с. : 72 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ

ПОВРЕЖДЕНИИ МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие сведения о ране и о раневом процессе

1.2. Молекулярно-генетические и цитологические аспекты

реактивных изменений при повреждении мозга

1.3. Динамика раневого процесса при повреждениях мозга

различной этиологии (морфология деструктивных и ре-паративных процессов)

1.4. Общая патология поврежденного мозга (концепция болезни поврежденного мозга)
1.5. Послеоперационные осложнения после интракраниальных вмешательств, частота и факторы, способствующие
_____________их развитию_____________________________________ 4.4. _
1.6. Перифокальная зона объемных образований головного
мозга
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика материала
2.1.1. Характеристика клинического материала
2.1.2. Характеристика экспериментального
материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы патоморфологического исследования с использованием магнитно-резонансной томографии
2.2.2. Определение содержания воды и электролитов в тканях методом высушивания

ГЛАВА 3.

ГЛАВА

ГЛАВА 5.
2.2.3. Статистические методы обработки результатов ис-
следования.
РЕЗУЛЬТАТЫ МАКРОСКОПИЧЕСКОГО И МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН ГОЛОВНОГО МОЗГА
Клинико-анатомические формы операционных ран головного мозга
Структура послеоперационных ран головного мозга
3.2.1. Составные части
3.2.2. Острая послеоперационная рана при использовании различных хирургических методов
3.2.3. Особенности структуры операционной раны в пе-ритуморозной зоне (ложе удаленной опухоли)
3.2.4. Особенности структуры пункционных ран 114 МОРФОДИНАМИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ОПЕРАЦИОН-
_ НОЙ РАНЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Патоморфология основных периодов раневого процесса 121 Сравнительная характеристика морфодинамики заживления операционной раны головного мозга при использовании радиоволновой и электрокоагуляции
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Виды раневых осложнений после удаления внутримоз-говых опухолей головного мозга, причины и факторы, предрасполагающие к их развитию

5.2. Раневые осложнения в структуре летальности больных с
опухолями мозга
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО (МОРФОЛОГИЧЕ-
СКОГО И БИОХИМИЧЕСКОГО) ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРИФОКАЛЬНОЙ ЗОНЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
6.1. Патоморфология перитуморозной зоны
6.1.1. Макроскопическая и МРТ характеристика
6.1.2. Микроскопическая характеристика
6.2. Содержание воды, электролитов и липидов в периту-
морозной зоне
6.3 Морфофункциональная организация
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
_____________ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

рые клетки, маркированные введением bromodeoxyuridine (BrdU) спустя 2-4 дня после травмы все еще присутствовали. Двойная иммуногистохимия показала это, в то время как очень немногие из этих клеток экспрессировали NG2 или микроглию/макрофаг маркером 0X42, приблизительно 50 % экспрессировали CCI или GFAP, маркеры зрелых олигодендроглиоцитов и аст-роцитов, соответственно. Таким образом, белое вещество окружающее по-сттравматическое пространство является областью дифференцировки глиальных предшественников. Из клеток-предшественников, которые были стимулированы к делению во время первой неделе после травмы, развиваются со временем зрелые фенотипы, которые заменяют макроглию утраченной после повреждения ( Zai LJ, Wrathall JR., 2005). Carmen J. с соавт. (2007) утверждают, что в зрелом мозге существует общая глиальная клетка-предшественник для астроцита и олигодендроглиоцита, и что окружающая среда вокруг раны определяет направление дифференцировки клетки-предшественника.
В эксперименте обнаружено, что в зоне демиелинизации клетки предшественники олигодендроглии зреют и начинают функцию ремиелинизации, а присутствие астроцитов снижает способность трансплантированных клеток предшественников трансформироваться в миелинизирующие олигодендро-циты (Blakemore W.F., Gilson J.M., Crang A.J., 2003).
1.3 Динамика раневого процесса при повреждениях мозга различной этиологии (морфология деструктивных и репаративных процессов)
В эксперименте было определено, что зрелые астроциты при повреждении продуцируют воспалительные хемокины, включая моноцитарный хе-моаттрактантный белок (МСР-1- monocyte chemoattractant protein -1). Через 3 часа после механической травмы наблюдалось увеличение уровня МСР-1 с сохранением высокого уровня до 12 часов. В центральной системе именно