Патоморфологический анализ рубцов миометрия после кесарева сечения и консервативной миомэктомии

• Автор: Перминова, Елена Игоревна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 162 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Клинико-морфологические особенности строения матки
1.2. Особенности родоразрешения у пациенток с рубцом
на матке после кесарева сечения
1.3. Морфо-клинические особенности структурной организации
рубца миометрия после кесарева сечения
1.4. Особенности регенерации тканей и строения рубца.
миометрия после консервативной миомэктомии
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Группы обследованных больных и лечебная методика
2.1.1. Клиническая характеристика пациенток
2.2. Морфологические методы исследования
и статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Структура рубца на матке после кесарева сечения
и ушивания миометрия различными способами
3.1. Структура рубцов на матке после кесарева сечения
3.1.1. Состояние микроциркуляторного русла в рубце
на матке после кесарева сечения
3.1.2. Цитограмма тканевых лейкоцитов в рубце
на матке после кесарева сечения
3.1.3. Строение лейкоцитарных инфильтратов
в рубце на матке после кесарева сечения
3.2. Структура границы миометрия и рубцов
на матке после кесарева сечения
3.2.1. Состояние шпфоциркуляторного русла на границе миометрия и рубца на матке после кесарева сечения
3.2.2. Цитограмма тканевых лейкоцитов на границе
миометрия и рубца на матке после кесарева сечения
3.2.3. Строение лейкоцитарных инфильтратов на границе миометрия и рубца на матке после кесарева сечения
3.3. Сравнение рубца на матке после кесарева
сечения и его границы с миометрием
3.3.1. Сравнение микроциркуляторного русла рубца на матке
после кесарева сечения и его границы с миометрием
3.3.2. Сравнение цитограммы тканевых лейкоцитов в рубце на матке после кесарева сечения
и на его границе с миометрием
3.3.3. Сравнение лейкоцитарных инфильтратов в рубце на матке после кесарева сечения
и на его границе с миометрием
Глава 4. Структура рубца на матке после консервативной мномэктомни, выполненной нз различных
операционных доступов
4.1. Структура рубцов на матке после консервативной миомэктомии
4.1.1. Состояние микроциркуляторного русла в рубце
на матке после консервативной миомэктомии
4.1.2. Цитограмма тканевых лейкоцитов в рубце
на матке после консервативной миомэктомии
4.1.3. Строение лейкоцитарных инфильтратов в рубце
на матке после консервативной миомэктомии
4.2. Структура границы миометрия и рубцов
на матке после консервативной миомэктомии

4.2.1. Состояние микроциркуляторного
русла на границе миометрия и рубца на матке
после консервативной миомэктомии
4.2.2. Цитограмма тканевых лейкоцитов на границе миометрия
и рубца на матке после консервативной миомэктомии
4.2.3. Строение лейкоцитарных инфильтратов на границе миометрия и рубца на матке
после консервативной миомэктомии
4.3. Сравнение рубца на матке после консервативной
миомэктомии и его границы с миометрием
4.3.1. Сравнение микроциркуляторного русла рубца на матке после консервативной
миомэктомии и его границы с миометрием
4.3.2. Сравнение цитограммы тканевых лейкоцитов в рубце на матке после консервативной
миомэктомии и на его границе с миометрием
4.3.3. Сравнение лейкоцитарных инфильтратов в рубце на матке после консервативной
миомэктомии и на его границе с миометрием
Глава 5. Сравнение строения рубцов на матке после кесарева
сечения и консервативной миомэктомии
5.1. Различия структуры рубцов на матке после кесарева
сечения и консервативной миомэктомии
5.1.1. Различия микроциркуляторного русла в рубце на матке
после кесарева сечения и консервативной миомэктомии
5.1.2. Различия цитограммы тканевых лейкоцитов в рубце на матке после кесарева сечения
и консервативной миомэктомии

женщинами (Пухов В.П. и др., 1986; Пекарев О.Г., 1994, 1997; Макаров К.Ю., 1996; Маринкин И.О. и др., 1998; Ким Н.М., 1999; Поздняков И.М., 2000). Большое количество артифициальных абортов в анамнезе у обследованных больных связано, на нага взгляд, с низким уровнем их знаний в области контрацепции. Только 25%-30% женщин в разных группах использовали какой-либо из методов предупреждения беременности.
Сроки начала менструальной функции у больных представлены в таблице
10. Средний возраст менархе у женщин групп сравнения составлял 12,9-13;2 лет, что является нормальным для женщин Сибирского региона. Таким образом, данный показатель статистически достоверно не отличался между собой в группах сравнения (табл. 10). Нарушения менструального цикла не превышало 7% от числа обследованных в каждой из анализируемых групп больных.
Сведения о перенесенных гинекологических заболеваниях у наблюдаемых женщин приведены в таблицах 11, 12 и 13. У больных в анамнезе наиболее частой патологией были эрозия шейки матки (47,8%-75%) и хронические воспалительные заболевания придатков матки (13%-32,1%) (табл. 11-13).
Осложнения данной беременности представлены в таблицах 14, 15 и 16. Количество и виды осложнений в анализируемых группах были сравнимы между собой (табл. 14-16).
Таким образом, сравниваемые группы женщин с рубцом миометрия по клиническим данным существенно не отличались друг от друга.
2.2. Морфологические методы исследования и статистическая обработка полученных данных
На современном этапе развития медицины световая микроскопия продолжает сохранять приоритет одного из основных инструментов для практической медицины и ученых различных специальностей (Бредбери С.Д. и др., 1992).
Стандартные гистологические параметры оценки процессов заживления