ЦИТОПАТОЛОГИЯ И ГИСТОМОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

• Автор: Батороев, Юрий Климентьевич
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 148 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Частота возникновения опухолей центральной нервной системы

1.2. Классификация опухолей центральной нервной системы

1.3. Морфологическая градация степени злокачественности опухолей центральной нервной системы

1.4. Изменения и новые онконозологические единицы

в классификации ВОЗ (2000, 2007)

1.5. Цитологическая диагностика опухолей центральной

нервной системы в России

1.6. Цитологический метод в морфологической диагностике опухолей центральной нервной системы
1.6.1. Цитологическая диагностика опухолей центральной нервной системы по мазкам из ликвора
1.6.2. Цитологическая диагностика опухолей центральной нервной системы по мазкам-отпечаткам
1.6.3. Иммунофенотипирование при цитологической диагностике опухолей центральной нервной системы
1.6.4. Оценка пролиферативной активности опухолей центральной нервной системы в цитологических препаратах
1.6.5. Цитологическая характеристика астроглиальных опухолей
1.6.6. Цитологическая характеристика опухолей олигодендроглии
1.6.7. Цитологическая характеристика эпендимальных опухолей
1.6.8. Цитологическая характеристика опухолей сосудистого сплетения
1.6.9. Цитологическая характеристика нейрональных опухолей
1.6.10. Цитологическая характеристика опухолей эпифиза
1.6.11. Цитологическая характеристика эмбриональных опухолей
1.6.12. Цитологическая характеристика опухолей мозговых оболочек

1.6.13. Цитологическая характеристика краниофарингиомы
и опухолей турецкого седла
1.6.14. Цитологическая характеристика опухолей гипофиза
1.6.15. Цитологическая характеристика гемангиобластомы
1.6.16. Цитологическая характеристика первичной лимфомы центральной нервной системы
1.6.17. Цитологическая характеристика метастазов первичных опухолей центральной нервной системы
в другие органы
1.6.18. Цитологическая характеристика опухолеподобных процессов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Фиксация и окрашивание цитологических препаратов
2.2.2. Обработка гистологических препаратов
2.2.3. Методика микроскопического исследования
2.2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Цитологическая диагностика астроглиальных опухолей
3.1.1. Цитоморфологическая характеристика различных вариантов астроцитомы
3.1.2. Цитоморфологическая характеристика глиобластомы
3.2. Цитоморфологическая характеристика опухолей олигодендроглии
3.3. Цитоморфологическая характеристика эпендимных
опухолей
3.4. Цитологическая характеристика опухолей сосудистого сплетения
3.5. Цитологическая диагностика эмбриональных опухолей
3.6. Цитоморфологическая характеристика менингиом
3.6.1. Цитоморфологическая характеристика элементов нормальных мозговых оболочек
3.6.2. Цитоморфологическая характеристика типической менингиомы
3.6.3. Цитоморфометрическая характеристика типической менингиомы
3.6.4. Критерии цитологической диагностики типической менингиомы
3.6.5. Цитоморфологическая характеристика атипической менингиомы
3.6.6. Цитоморфологическая характеристика злокачественной менингиомы

3.7. Цитоморфологическая характеристика неменинготелиальных опухолей мозговых оболочек
3.8. Цитологическая диагностика гемангиобластомы
3.9. Цитоморфологическая характеристика аденомы гипофиза
3.10. Цитоморфологическая характеристика краниофарингиомы
3.11. Цитологическая характеристика опухолей эпифиза
3.12. Цитоморфологическая характеристика герминогенных опухолей
3.13. Цитоморфологическая характеристика опухолей черепно-мозговых и параспинальных нервов и ганглиев
3.13.1. Цитологическая характеристика шванномы
3.13.2. Цитологическая характеристика злокачественной опухоли периферического нерва
3.13.3. Цитологическая характеристика опухоли ганглия симпатического ствола (РМЗТ)
3.14. Цитологическая характеристика редких опухолей
3.14.1. Цитологическая характеристика хордомы
3.14.2. Цитологическая характеристика лимфомы центральной нервной системы
3.15. Цитологическая характеристика псевдоопухолевых процессов
3.15.1. Цитологическая характеристика лейкоэнцефалопатии
3.15.2. Цитологическая характеристика абсцесса мозга
3.15.3. Цитологическая характеристика сосудистых мальформаций
3.16. Цитологическая характеристика метастатических опухолей
3.17. Иммунофенотипирование в цитологической диагностике опухолей центральной нервной системы
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
4.1. Диагностический алгоритм
4.2. Дифференциальный диагноз опухолей нервной системы
4.3. Дифференциальная цитологическая диагностика первичных
и метастатических опухолей центральной нервной системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ем, атипическими ядрами и множественными митозами. Автор отмечает, что часто сложно определить астроцитарную природу клеток опухоли.
Морфологические критерии злокачественности астроглиальных опухолей по классификации ВОЗ (2007) суммированы в табл. 1.
Таблица
Морфологические критерии злокачественности астроглиальных опухолей
(ВОЗ, 2007)
Степень злокачественности Нозологическая единица Морфологические критерии степени злокачественности
1 Пилоцитарная астроцитома
II Диффузная астроцитома Один критерий (ядерная атипия)
III Анапластическая астроцитома Два критерия (ядерная атипия + митозы)
IV Глиобластома Три критерия (ядерная атипия + митозы + пролиферация эндотелия/некрозы)
Цитологическая картина глиобластомы демонстрирует широкую вариабельность клеточных элементов по форме и величине [56]: клетки округлой или полигональной формы, часто с примесью мелких клеток с одним, реже двумя отростками. B.F. Atkinson et al. [74] указывают, что самым характерным признаком глиобластомы является клеточный полиморфизм. L.G. Koss et al. [209] отмечают, что глиобластома — это опухоль, «имеющая тысячу лиц», а характерные признаки, на которые можно опереться при цитологической диагностике, отсутствуют. Некрозы могут встречаться также при абсцессах и инфарктах мозга, а эндотелиальная пролиферация характерна также для метастатических поражений.
1.6.6. Цитологическая характеристика опухолей олигодендроглии
При характеристике цитологической картины олигодендроглиомы большинство авторов отмечает, что клеточная популяция неоднородна [57, 141, 149, 368] и состоит из крупных и более мелких клеток округлой формы с цен-