Морфо-функциональное исследование уротелия при раке мочевого пузыря и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

• Автор: Бобоев, Мехрожиддин Мадаминович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 111 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. МОРФОГЕНЕЗ ПАТОЛОГИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОПУХОЛЕВОГО И НЕОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

1Л. Классификация опухолевых поражений мочевого пузыря

и вопросы патоморфогенеза

1.2. Сравнительный анализ структурных изменений слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и цистопатии
1.3. Особенности патоморфогеиеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1.4. Резюме

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКРІХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
и методы клинико-функционального исследования
2.2. Методы цистоскопического исследования
и оперативного лечения
2.3. Методы светоонтического, радиоавтографического
и ультраструктурного изучения образцов мочевого пузыря
2.4. Методы морфометрического и статистического анализа
Глава 3. КЛИНЖО-ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ
И ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
3.1. Клинико-функциональное и цистоскоиическое
исследование
3.2. Светооптическое исследование различных зон
слизистоіі оболочки мочевого пузыря
3.3. Резюме
Глава 4. КЛИНИКО-ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОРАЖЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ
4.1. Клинико-функциональная и цистоскопическая характеристика пациентов с патологией
предстательной железы
4.2. Светооптическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря у пациентов с патологией
предстательной железы
4.3. Резюме
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Радиоавто графический анализ клеточных популяций слизистой оболочки мочевого пузыря
5.2. Ультраструктурная характеристика уротелия
5.3. Сравнительное стереологическое исследование . микродиркуляторного русла слизистой оболочки
мочевого пузыря
5.4. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Наибольшее внимание в настоящее время уделяется опухолевой патологии различных органов, в том числе раку мочевого пузыря (Lavelle J. et al., 2001; Yang Y. et al., 2009). В структуре онкологических заболеваний рак мочевого пузыря занимает 13-е место (2,7%), среди мужчин - 8-е (4,6%), женщин - 18-е место (1,1%) (Лоран О.Б., 2008). Нередко пациенты с диагнозом «рак мочевого пузыря» после органосохраняющего оперативного лечения возвращаются в клинику с рецидивом заболевания. Патологические изменения мочевого пузыря часто ассоциированы с заболеваниями других органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, острый и хронический простатит).
В последние годы уделяют пристальное внимание сочетанной патологии у мужчин - хронический простатит, нередко трансформирующийся в аденому предстательной железы, и сопровождающийся, как правило, интерстициальным циститом. Оба процесса имеют аналогичные симптомы и представляют собой трудности в дифференциальной диагностике и лечении, одновременно с этим имеют определенный потенциал в плане развития опухолей (Молочков В.А., Ильин И.И., 2004; Schaeffer A.J. et al., 2002; Eisenberg E.R., Moldwin R.M., 2003; Parsons C.L., 2003; Habermacher G.M. et al., 2006; Pontari' M.A., 2009).
Патология мочевого пузыря опухолевого и неопухолевого генеза часто связана с заболеваниями других органов мочеполовой системы (Лоран О.Б. и др., 1997; Metts J.F., 2001; Rashid H.H. et al., 2004). К ним относится широко распространенный (оцениваемый от 30 до 60% мужчин трудоспособного возраста) хронический простатит, результаты лечения которого в настоящее

обладают сегментоядерные лейкоциты) до умеренной (воспалительные инфильтраты в 20 - 50% фрагментов) и легкой (примесь сегментоядерных лейкоцитов незначительная и отмечается менее чем в 20% фрагментов) (Kramer G., Marberger М., 2006).
Данные литературы свидетельствуют о том, что а-1-адреноблокаторы, мышечные релаксанты и физиотерапия снижают выраженность проявления симптомов хронического простатита (Nickel J.C., 2003). Использование а-1-адреноблокаторов не позволяет полностью избежать рецидива заболевания после отмены препарата, однако существенно снижает выраженность симптомов и увеличивает время до возникновения рецидива (Лопаткин H.A. и др., 2004; Metts J.F., 2001; Verhagen Р. et al., 2001; Eisenberg E.R., Moldwin R.M., 2003; Nickel J.C., 2003; Potts J.M., 2003). Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6-8 месяцев.
В целом, для лечения хронического простатита предложено большое число разнообразных препаратов и групп препаратов, применение которых основывается на информации об их влиянии на различных этапах патогенеза заболевания (Wenninger K. et al., 1996; Paubert-Braquet М. et al., 1998). За небольшим исключением, все это слабо подтверждено данными доказательных исследований.
Надежды на улучшение результатов лечения хронического простатита (особенно группы больных с тазовой болью) связаны с прогрессом в области диагностики и дифференциальной диагностики этих состояний, совершенствованием и детализацией клинической классификации заболевания, накоплением достоверных клинических результатов, характеризующих эффективность и безопасность лекарственных средств (Пытель Ю.А., 1994; Пушкарь Д.Ю. и др., 1995; Гориловский Л.М., 1997; Дриновец Й., 1999; Лоран О.Б. и др., 2002; Набер К., Бергман Б., 2002; Титяев И.И. и др., 2002; Гундорова Л.В., 2003; Аляев Ю.Г. и др., 2005; Cockett А.Т.К. et al., 1992; Lowe F.C., Ku