СТРУКТУРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЖЕЛЕЗИСТОГО И ЛИМФОИДНОГО АППАРАТОВ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧЕЛОВЕКА И В ЭКСПЕРИМЕНТЕ У КРЫС ПРИ ДЕЙСТВИИ ХОЛОДА И В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ

• Автор: Ибодов, Саидмукум Тиллоевич
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 226 с. : 28 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

-Вопросы классификации и строение малых желез стенок полых

внутренних органов

-Общие закономерности морфогенеза малых желез полых

внутренних

-Морфологические характеристики лимфоидной ткани

-Общая анатомия двенадцатиперстной кишки

-Структурная организация железистого аппарата двенадцатиперстной

кишки
-Структурные особенности некоторых внутренних органов, малых желез и лимфоидной ткани в условиях высокогорья и при действии
холодового стресса
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Собственные данные. Морфологическая характеристика железистого аппарата двенадцатиперстной кишки человека в постнатальном
онтогенезе
Глава 4. Собственные данные. Морфологический анализ лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки человека в постнатальном
онтогенезе
Глава 5. Собственные данные. Структурные особенности железистого и
лимфоидного аппаратов двенадцатиперстной кишки у новорожден- (
ных детей при ее атрезии
Глава 6. Собственные данные. Структурные характеристики желез и
лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки крыс при
действии холодового фактора
Глава 7. Собственные данные. Морфологические особенности желез и
лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки крыс при
действии условий высокогорья
Обсуждение
Выводы
Список литературы

Введение.
Структурные особенности лимфоидных и железистых структур стенок полых внутренних органов находятся в сфере пристального внимания как морфологов (Сапин М.Р., Никитюк Д.Б.,2001; Сйррэ АЖ е! а1., 1991; 2000, 2001; Колесников Л.Л., 2008), так и клиницистов (Василенко В.Х. и др., 1971, 1975). Это связано как с значительной ролью периферических органов иммунной системы и малых желёз в процессах жизнедеятельности в условиях нормы и при патологии, так и с высокой структурно-функциональной лабильностью и динамичностью этих образований, что позволяет рассматривать их в качестве своеобразных биологических маркеров (индикаторов) при действии любых факторов, включая патогенных, на организм (Никитюк Д.Б., 1990). Следует также отметить, что железы стенок внутренних полых органов и, в частности, двенадцатиперстной кишки, являются часто «анатомической базой» развития ряда патологических процессов (аденокарциномы, аденомы, полипы, ретенционные кисты и др.), оказываются задействованными в патогенезе воспалительной (дуоденит, колит)' и другой патологии (Давыдовский И.В., 1969; Аок! К., Такекз М.М., 2007), имеющей существенное медико-социальное значение, не только ухудшающее качество жизни, но и часто являющееся прямой для неё угрозой. Вместе с тем, закономерности патоморфогенеза без знаний морфологического статуса структур в норме, вряд ли могут быть оценены вполне адекватно. Следует отметить, что несмотря на существенные успехи в изучении лимфоидной ткани и малых желёз в стенках полых внутренних органов в целом (Сапин М.Р., Этинген Л.Е., 1996; Сапин М.Р. и др., 2001), морфогенез этих структур в стенках двенадцатиперстной кишки человека остаётся почти невыясненным. Это объясняется, по-видимому, трудностями в получении секционного материала для исследований, высоким уровнем аутолитических процессов и другими имеющимися объективными фактами. Ряд работ, посвященный морфологическим характеристикам железистого аппарата двенадцатиперстной кишки, выполненный давно, не опирается на правила доказательной медицины
(Ломакина Л.И., 1958, 1970), другие работы выполнены при исследовании патологически изменённого материала (Семенов Э.В., 2003), некоторые исследования (Русскина Л.И., 2003, Мирошкин Д.В., 2004 и др.) охватывают лишь частные вопросы, касающиеся морфогенеза этих структур, не обеспечивая реализации в этом плане комплексного подхода к железам и лимфоидным структурам. Таким образом, до настоящего времени остаются не исследованными вопросы, связанные с макро-микроскопической анатомией, топографией, микросинтопией дуоденальных (Бруннеровых) и кишечных (Либеркюновых) желёз, лимфоидных структур в стенках двенадцатиперстной кишки. Не изучены их количественно-нормативные показатели, региональные отличия, возрастно-половые и индивидуальные особенности этих образований. Нет достоверных данных и о многих других закономерностях морфогенеза железистого аппарата и лимфоидных структур двенадцатиперстной кишки, что не только не соответствует высоким требованиям, предъявляемым к знаниям в области теоретической иммуноморфологии и морфологической экзокринологии (Никитюк Д.Б., 1993), но и не способствует разработке профилактических схем, лечебной тактике при разнообразной патологии', двенадцатиперстной кишки.
С другой стороны, существенное научное значение имеют материалы о структурных изменениях железистого аппарата и лимфоидных структур при действии холодового стресса и в условиях высокогорья при адаптации к высотам различного уровня (Xing G. et.al., 2008; Rodrigez - Marroyo J.A. étal. 2008). Данные по этому вопросу в научной литературе почти отсутствуют, что недопустимо.
Нет данных и о структурных особенностях лимфоидной ткани и железистого аппарата двенадцатиперстной кишки при её частичной атрезии, являющейся важной хирургической патологией, требующей ургентного вмешательства (Успенский В.М., 1986 и др.). Вместе с тем, доказанным является важнейшая роль этих структур в формировании механизмов местного иммунитета, обеспечивающих защиту стенок внутренних органов (Шварцман Я.С., Хазенсон Я.Б., 1978; Magnusson К.Е., Stjemstrom I., 1978). Поэтому

дуоденальные железы этих животных, напротив, дают при этом негативную реакцию. Данные эмбриологических исследований свидетельствуют также о различиях в развитии этих двух разновидностей желёз. Дуоденальные железы, в отличие от пилорических, начинают развиваться из стенки кишечной железы в зоне её дна.
Считается, что проксимальной границей расположения дуоденальных желёз у человека является скопление лимфоидной ткани, постоянное непосредственно за привратником желудка (Kurunski, А., 1980). Согласно O.K. Молостову (1967), переход от пилорических желёз к дуоденальным осуществляется постепенно. Согласно мнению А.Н. Яцковского и Т.В. Воронихиной (1987), дуоденальные железы у крыс начинаются в виде компактной массы сразу за пилорическим сфинктером. Дистальная граница локализации этих желёз у крыс удалена от проксимальной на 5,4±0,3 мм при длине кишки 91,8±0,8 мм.
У человека, по мнению И. Гиртля (1887), дуоденальные железы всегда отсутствуют в конечном отделе двенадцатиперстной кишки. По данным Е.М. Шляхтина (1934), эти железы всегда располагаются проксимальнеє «большой дуоденальный сосочек», А.Ф. Климову (1946), они имеются не только на протяжении двенадцатиперстной кишки, но и в начальной части тощей кишки. Согласно A. Anile (1903), у человека дуоденальные железы располагаются на протяжении 25-30 см дистальнеє привратника желудка. А. Раубер (1911) считал, что дуоденальные железы можно видеть постоянно лишь на протяжении 8-10 см от начального отдела тонкой кишки. И. Соббота (1925) считал, что в большинстве случаев дуоденальных желез нет уже в области верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки. Достаточно детально изучал границы расположения дуоденальных желез Е. Landboe-Christensen. (1944). Согласно данным его микроскопических исследований, Бруннеровы железы не располагаются дистальнеє места расположения малого сосочка этого органа. Л.И. Ломакина (1956, 1958) на основании макро-микроскопических
исследований (64 наблюдения) показала, что эти железы располагаются на протяжении всей длины кишки. Аналогичное мнение высказала Е.А..Воробьева