Топографо-анатомические взамоотношения артерий и вен сердца у людей первого и второго периодов зрелого возраста (от 21 года до 60 лет)

• Автор: Басаков, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 79 с. : 93 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список аббревиатур

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Литературные данные о морфологии артерий и вен сердца 9 человека.

ГЛАВА 2. Материал и методики исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен сердца у людей первого и второго периодов зрелого возраста (от 21 года до 60 лет).
3.1. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 43 сердца в первом периоде зрелого возраста.
3.1.1. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 43 сердца у людей первого периода зрелого возраста при 1 Аа ВВВА.
3.1.2. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 47 сердца у людей первого периода зрелого возраста при 2Аа ВВВА.
3.1.3. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 53 сердца у людей первого периода зрелого возраста при ЗАа ВВВА.
3.2. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен
сердца во втором периоде зрелого возраста.
3.2.1. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 59 сердца у людей второго периода зрелого возраста при 1 Аа ВВВА.
3.2.2. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 66 сердца у людей второго периода зрелого возраста при 2Аа ВВВА.
3.2.3. Топографо-анатомические взаимоотношения субэпикардиальных артерий и вен 74 сердца у людей второго периода зрелого возраста при ЗАа ВВВА.
ГЛАВА 4. Заключение
Выводы
Рекомендации по использованию результатов исследования
Литература
СПИСОК АББРЕВИАТУР.
1 Аа ВВВА - левовенечный ВВВА (ЛВВВА) с преобладанием диаметров ДВА
2Аа ВВВА - правовенечный ВВВА (ПВВВА) с преобладанием диаметров ПВА
ЗАА ВВВА - равномерный ВВВА (РВВВА) с одинаковыми диаметрами ВА ВВВА - вариант ветвлений венечных артерий
ЛВА - левая венечная артерия
ЗМЖВ - задняя межжелудочковая ветвь
ОВ - огибающая ветвь
ПВА - правая венечная артерия
ЗМЖв - задняя межжелудочковая ветвь ПВА
ВБ - венечная борозда
ВС - венечный синус
БВС - большая вена сердца
СВС - средняя вена сердца
МВС - малая вена сердца
ЗВЛЖ — задняя вена левого желудочка
ЖВ - левая краевая вена
ЗМЖБ - задняя межжелудочковая борозда
ПМЖБ - передняя межжелудочковая борозда
БПЛЖ - боковая поверхность левого желудочка
БППЖ - боковая поверхность правого желудочка
ОММ - оптимальная морфоматематическая модель
УД - уровень деления ; УС - уровень слияния
8 сеч. а и Б сеч. в. - площадь сечения артерий и вен
ХДсеч а. и ХДсеч в. - суммарная площадь сечения артерий и вен
В - отношение суммарных площадей просвета венозного русла к
артериальному
ОБ - среднее расстояние между артериальным и венозным руслами 8ь - среднее смещение венозного русла сердца от артериального
ВВЕДЕННЫЕ Актуальность исследования
Сердечно-сосудистая- патология остается одной- из актуальных проблем практического здравоохранения* и медицинской науки. Ключевые аспекты этой- проблемы - исследование сосудов сердца человека, профилактика и лечение их заболеваний. Поэтому новые факты о структурной организации сосудистого русла сердца, несомненно, составляют большую ценность.
Современная морфология и хирургия ставит перед исследователями новые, более современные задачи по изучению сосудистой системы сердца. Исследования, посвященные топографической анатомии наиболее изученных субэпикардиальных артерий и вен сердца нельзя считать завершенными. Имеющаяся информация недостаточно точна, во многом противоречива, она не охватывает всего многообразия, индивидуальной и возрастной изменчивости сосудистых разветвлений сердца, а следовательно не исчерпывает всех запросов, предъявляемых практической медициной.
Анализ современной литературы, анатомических руководств по морфокардиологии (Самойлова С.В., 1970; Мельман Е.П., Шевчук М.Г., 1976; Соколов В.В. и соавт., 1978-2007; Кульчицкий К.И., Роменский О.Ю., 1985; Михайлов С.С., 1987; Бураковский В.И., 1989; Коробкеев A.A., 1991-2006; Беришвили И.И., 2009; Бокерия JT.A. и др., 2009; Ansari А. 2001 г.; Baschat
A.A., 2002 г.; Abello К.С., 2002; S.Y. Но et. AL, 2004; Muhlenbruch G., 2005; Vander Yeir N.R., 2006 и др.) показал, что отсутствуют объективные параметры характеризующие пространственные взаимоотношения субэпикардиальных кровеносных сосудов и учитывающие морфофункциональные показатели участков разветвления артериальных и формирования венозных магистралей.
Проведено комплексное исследование сосудистых разветвлений субэпикардиальных отделов левой (ЛВА) и правой (ПВА) венечных артерий (ВА) в ранние возрастные периоды постнатального онтогенеза (Лежнина О.Ю., 2003г.), у подростков и юношей (Коробкеева Я.А., 2005г.), у людей зрелого возраста (Долгашова М.А., 2004г.), а так же у людей пожилого и старческого

10 - правый приток V УС БВС.
9 - левый приток V УС БВС.
11 - основной ствол V УС БВС.
Фотографирование нативных анатомических препаратов проводилось цифровой фотокамерой OLYMPUS С-460 ZOOM, а съемка гистологических препаратов с использованием комплекса аппаратно-программной визуализации морфологических объектов, анализа и регистрации оптических и морфологических показателей Видео-ТесТ. Ввод и обработка полученных цифровых изображений гистологических препаратов, проводились с использованием специальной (Video-TesT-Morpho, 2006г.) компьютерной программы. Определялся внутренний и наружный диаметры, толщина стенок сосудов. В каждом возрастном периоде, для препаратов, снятых под различным увеличением проводилась соответствующая калибровка.
Одной из задач работы является поиск количественных параметров, характеризующих взаимное пространственное расположение артериального и венозного русел в целом, которые можно использовать для проведения оценки и сравнительного анализа взаимного расположения исследуемых сосудов в различных возрастных периодах.
Предлагаемая методика оценки взаимного расположения сосудов основывается на методике построения математической модели и оценки параметров отдельных сосудов, использованной в предыдущих работах и является ее дальнейшем развитием и продолжением.
В математической модели отдельных сосудов для характеристики участка сосудистого русла в целом использовалось изменение суммарной площади просвета наиболее крупных поверхностных сосудов на протяжении исследуемого участка. При этом:
- исследовались субэпикардиальные участки сосудов;
- все участки сосудов при расчетах считались круглыми в поперечном сечении и прямолинейными;