Закономерности компьютерно-томографической и макромикроскопической анатомии структур забрюшинного пространства

• Автор: Лященко, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 246 с. : 60 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные сведения по анатомии и топографии забрюшинного пространства

1.2. Современные представления о прижизненной анатомии

и топографии забрюшинного пространства

1.3. Общая оценка данных литературы

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика объекта исследования

2.2. Методики собственного исследования

2.2.1. Методика забора секционного материала и проведения

гистотопографического исследования
2.2.2 Методика макромикроскопического препарирования
2.2.3. Методика топографо - анатомического описания компьютерных томограмм брюшной полости
2.2.4. Экспериментальные операции на трупах
2.2.5 Методика морфометрии и вариационно-статистического анализа
Глава III. ГРАНИЦЫ, РАЗМЕРЬ), ОТДЕЛЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
3.1. Границы забрюшинного пространства
3.2. Морфометрические показатели забрюшинного пространства .
3.3. Отделы забрюшинного пространства
3.3.1. Общая характеристика срединного отдела забрюшинного пространства
3.3.2. Строение бокового отдела забрюшинного пространства
3.3.2.1.Строение надпочечной части бокового отдела забрюшинного пространства
3.3.2.2.Строение почечной части бокового отдела забрюшинного пространства
3.3.2.3.Строение подпочечной части бокового отдела забрюшинного пространства
Глава IV. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ И МАКРОМИКРО-СКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ФАСЦИЙ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ
СЛОЕВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
4.1. Фасции забрюшинного пространства
4.1.1. Забрюшинная фасция
4.1.2. Позадипочечная фасция
4.1.3. Предпочечная фасция

4.1.4. Позадиободочная фасция
4.2. Клетчаточные слои забрюшинного пространства
4.2.1. Забрюшинный клетчаточный слой
4.2.2. Околопочечный клетчаточный слой
4.2.3 Околоободочный клетчаточный слой
4.2.4. Позадипанкреатический клетчаточный слой..
4.3. Закономерности строения фасциально-клетчаточных структур забрюшинного пространства
Глава V. АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ СТРУКТУР СРЕДИННОГО ОТДЕЛА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
5.1. Компьютерно-томографическая и макромикроскопическая
анатомия брюшной аорты
5.2. Компьютерно-томографическая и макромикроскопическая
анатомия нижней полой вены
5.3. Анатомия и топография поясничных аортальных параганглиев
Глава VI. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ И МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ
6.1. Компьютерно-томографическая и макромикроскопическая
анатомия почек
6.2. Компьютерно-томографическая и макромикроскопическая
анатомия и топография мочеточников
Глава VII. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ И МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВ
7.1. Компьютерно-томографическая характеристика надпочечников
7.2. Синтопия надпочечников на аксиальных компьютерных томограммах
7.3. Макромикроскопическая анатомия надпочечников
Глава VIII. ПРОЕКЦИОННАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО
ПРОСТРАНСТВА
8.1. Проекционная анатомия почек
8.2. Проекционная анатомия надпочечников
8.3. Проекционная анатомия мочеточников
8.4. Прикладное значение проекционной анатомии органов забрюшинного пространства
Глава IX. ЗАКОНОМЕРНОСТИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ И МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ СТРУКТУР
ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВЫВОДОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Первым фундаментальным исследованием в изучении забрюшинного пространства стала работа Генриха Генриховича Стромберга «Анатомоклиническое исследование забрюшинной клетчатки и нагноительных процессов в ней», изданная в 1909 году. До этого исследования носили эпизодический и фрагментарный характер, поэтому работа Г.Г. Стромберга стала фундаментальным основанием для всех последующих исследований. В дальнейшем проблемы индивидуальной изменчивости фасций и клетчаточных слоев забрюшинного пространства изучали В.Н. Шевкуненко (1928) и его ученик А.М. Лебедев (1959, 1962). В изучении забрюшинного пространства принимали участие такие исследователи как A.A. Вишневский (1948), Е.А. Коршунов (1958, 1964), В.В. Кованов, Т.П. Аникина (1961) и многие другие. О необходимости деления забрюшинного пространства на отделы и части писали Н.И. Пирогов (1852), В.И. Бобров (1925), Напалков
Н.И. (1933), но, несмотря на большое количество публикаций, остаются дискутабельными вопросы количества отделов, их сообщений, клетчаточных слоев, кроме того, много неясностей в строении и терминологии фасций забрюшинного пространства.
Наряду с исследованиями забрюшинного пространства как топографоанатомической области, в современной литературе имеется множество работ, освещающих вопросы анатомии и топографии органов и структур данной зоны. Представлено большое количество публикаций, отражающих проблемы строения и топографии почек (Рубинов Ю.Л., 1972; Агакишиев Д.Г., 1988; Иванов А.Е. с соавт., 1991; Кафаров Э.С., Асфандияров Ф.Р., 2002; Курзин Л.М., 2008; Ciszek В. et al., 1993; Zomorrodi A. et al., 2010), надпочечников (Тараканов Е.И., 1951; Татишвили М.Я., 1960; Сапин М.Р., 1974; Калинин А.П., Майстренко В.А., 2000), мочеточников (Петришин В.Л., 1993; Цуканов А.И. с соавт., 1997; Кернесюк Н.Л. с соавт., 1997, 2002; Rotondo M.F., 2004; Anderson J.K. et al., 2007), поджелудочной железы
подробными объяснениями деталей анатомии и топографии. Недостатком данной работы является малое количество изученных случаев, не дающее представление об индивидуальной анатомической изменчивости.
Изучением возможностей использования компьютерной томографии для исследования забрюшинного пространства занимались многие исследователи (Колесникова Е.К., 1983; Терновой С.К., 1984; Кишковский А.Н. с соавт.. 1984; Савченко А.П. с соавт., 1987; Бажанов Е.А., 1988; Федорович Ю.Н., Шумский В.И., 1992; Портной Л.М. с соавт., 1994; Ремняков В.В. с соавт., 1996; Кармазановский Г.Г., 1999, 2004; Яхин М.М. с соавт., 2003; Бочкарев А.Б., 2006; Eghrari М., Meloughlin M.J., Rosen I.E., 1980; Kolmannskog F. et al., 1982; Lee J.K.T., 1983; Stefens D.H., Sheedy P.F., Hattery R.H., 1983; Heuck A. et all., 1987; Palvansalo N., Lande S., 1988; Hureau J. et al., 1991; Kawasima A., 1998; Gupta A.K. et al., 2000; Pryor J.P., 2001; Scialpi M. et al., 2004). Этот метод, как подчеркивает Колесникова Е.К. (1981), позволяет сразу же получать результаты, что имеет в ряде случаев большое значение, например, при исследовании детей. Компьютерная томография, по мнению Мелиховой М.В. с соавт. (2007), является важнейшей составной частью диагностических и хирургических мероприятий.
Забрюшинное пространство - труднодоступная область для исследования, заболевания которого отличаются малой специфичностью (Яхин М.М. с соавт., 2003). Опухоли этой области составляют 6-8 % из всех новообразований, а у детей эти значения достигают 30 %. Опухолевые процессы в забрюшинном пространстве могут возникать в почках, поджелудочной железе, надпочечниках. Как указывают Яхин М.М. с соавт. (2003), К.А. Павлов с соавт. (2006), А.Р. Азарин (2007), Wood C.G. (2006), в этой области кроме того встречаются и неорганные опухоли, метастазы, а также воспалительные и сосудистые заболевания, кисты, которые требуют точной топической диагностики.
Колесникова Е.К. (1983), Бачиашвили А.К. (1989), Цвиркун В.В. (2000), Клименков A.A., Губина Г.И. (2004), Виниковецкая A.B. (2005), Азарин А.Р.