СМЕНА ПОКОЛЕНИЙ ВРАЧЕЙ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

• Автор: Кондрашов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 161 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Значение, методы и средства исследования социальной поколенческой динамики (обзор литературы)

1.1. Роль и место поколенческих исследований в социологии

1.2. Социальный и профессиональный статус врачей как их основная характеристика в качестве общественной группы и поколенческого блока

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Социологические методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Медико-социологические характеристики поколенческих различий

3.2. Общие результаты опроса врачей

3.3. Анализ взаимосвязи результатов опроса представителей выделенных поколенческих групп респондентов по различным анкетным блокам
3.4. Отношение пациентов к врачам, принадлежащим к различным поколенческим группам
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Одной из приоритетных задач проводимых в нашей стране реформ является улучшение качества услуг системы здравоохранения с целью повышения доступности современной и качественной медико-санитарной помощи для населения. Добиться стабильно высокого уровня качества оказываемой медицинской помощи возможно лишь при стабильном и достаточно гибком кадровом обеспечении специализированной медицинской службы. Основным кадровым ресурсом лечебно-профилактических учреждений,
обеспечивающим эффективность их деятельности, являются врачи.
Эффективность профессиональной деятельности любого врача определяется уровнем его профессиональной подготовки, психологическим состоянием, социально-экономическими условиями и особенностями работы, которые являются неотъемлемыми частями его социальной роли как специалиста. Перечисленные элементы профессиональной и социальной роли врача нельзя рассматривать в отрыве от факторов, воздействующих на общество в целом. К таким факторам можно отнести любые достаточно масштабные исторические и социально-экономические перемены, связанные со сменой господствующих в обществе социально-культурных парадигм. Одним из примеров такой перемены, несомненно, можно считать распад СССР и последующий форсированный демонтаж советской экономической и социальной системы с заменой ее на систему, в целом характерную для стран т.н. «периферийного капитализма».
Исторические перемены подобного масштаба являются причиной
специфической реакции социума на них, выражающейся в формировании
поколения перемены - возрастной социальной группы, воспитание и
формирование личности представителей которой происходило в условиях
воздействия исследуемого социального, исторического или культурного

явления. Хронологические границы поколения перемены можно установить, исходя из того, что представляющее интерес событие пришлось на интервал среднего периода обучения, принятого в исследуемом обществе.
Связанный с масштабными историческими переменами поколенческий полиморфизм затрагивает все социальные институты, включая и институт здравоохранения, где он может стать одним из факторов, определяющих степень адаптации врачей к меняющимся условиям исполнения своей профессиональной и социальной роли и, в конечном счете, одним из факторов, влияющих на качество оказания медицинских услуг.
Фактор поколенческих различий среди врачей должен учитываться и при принятии административных решений в сфере здравоохранения. Такой учет позволит в большей степени адаптировать институциональную структуру здравоохранения к особенностям врачебного сообщества, позволит эффективнее использовать позитивные особенности каждого конкретного поколения врачей и эффективнее нивелировать их негативные поколенческие черты.
Таким образом, потребность в комплексном учете влияния поколенческого фактора на характеристики профессионального, психологического и социально-экономического статуса врачей и недостаточная освещенность в доступной литературе данной проблемы определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования - комплексная оценка особенностей социальной роли и профессионального статуса врачей - представителей различных поколенческих групп и установление связи этих особенностей с динамикой качества оказываемых медицинских услуг.
Достижение поставленной цели связано с решением следующих задач исследования

определяют координаты социального пространства, места профессий в этом пространстве и расстояние между ними (ВойегоУ., Ргапс1уК.,2003).
Интересная работа 111. Беаг1е (1995) посвящена социальному статусу. По автору, социальные роли (в широком смысле) и статусы имеют сходные черты: индивиды «имеют» статусы, которые создаются, принимаются, поддерживаются и уничтожаются социальными агентами, имеющими на то некую форму коллективной поддержки. Статусы сильно связаны со статусными функциями общего вида «X воспринимается как У в контексте С», где X - некая сущность, У - статус, а С - контекст, т.е. система конструктивных правил, определяющая статус.
В нашей стране в советское время проводились опросы школьников-старшеклассников о сравнительной привлекательности профессий и планах профессиональной специализации и опросы их родителей о желаемой для детей профессии (УапошйсЬ М., Бос^еМ.Т.,1969). В ходе подобных исследований был отмечен ряд расхождений во взглядах на профессиональный статус, характерных для стран соцлагеря и таковыми для капиталистических стран. Так, в социалистических странах профессии квалифицированного физического труда находятся несколько выше, а рутинные офисные занятия - несколько ниже по сравнению с международной шкалой (Тге1тапП.1.,1977).
Необходимо отметить, что нельзя рассматривать социальные статусы вне контекста социальных отношений. Базу устойчивых социальных взаимодействий составляют статусно-ролевые образования, которые носят устойчивый, нормативно фиксируемый и воспроизводимый характер и формируют базовый, первичный уровень общества. Врач, как статусноролевая позиция, по поводу которой в обществе существует конвенциональная договоренность, является составляющей первого уровня общества, а конкретное исполнение роли врача каким либо медиком, предполагающее неизбежную индивидуальную интерпретацию ролевого