Медико-социологический анализ отношения начеления к персонифицированной инфекционной безопасности

• Автор: Ягодина, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 185 с. : 10 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Собственные результаты и обсуждение
3.1. Инфекционная безопасность и права пациентов
3.2. Классификации инфекционных болезней по социологическим критериям
3.3.Социологический анализ отношения населения к персональной инфекционной безопасности
Заключение. Выводы и практические рекомендации
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Инфекционные заболевания в современном обществе - это проблема многоплановая и разносторонняя, она затрагивает почти все стороны жизнедеятельности людей. В формировании и распространении современных инфекций играют роль и медицинские, и экономические, и социальные, и психологические, и этические, и, отчасти, политические и юридические факторы. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций стали . приобретать характер пандемий, влияя на мировое сообщество в целом. (Онищенко Г.Г., 1999, Покровский В.В., 2004, 2005, 2006; Ладная H.H., 1998, 2000, 2005; Aalen О.О., Farewell V.T., De Angelis D. et al., 1999).
Глобальные эпидемии гриппа в 1918 году унесли жизни 40 млн. человек, в 1957-58 гг. - 2 млн., в 1968-69гг. - 1 млн. жизней. Нельзя не упомянуть связанный с ослаблением иммунопрофилактики в нашей стране рост заболеваемости дифтерией в конце 80-х — начале 90-х годов; вспышку полиомиелита в Чеченской Республике в 1995г., эпидемию холеры в Дагестане в 1994 г., возникшую, в результате завоза возбудителя из Саудовской Аравии и охватившую 2435 человек (больных и носителей вибриона). Тем не менее, с рядом инфекций в XXI веке научились бороться эффекгивнее. Жертвами «Атипичной пневмонии» в 2002-2009 стали 800 человек, «Птичьего гриппа» в 2003г. — 300 человек
По оценкам ВОЗ и ЮНЭИДС,..ежегодно около 5 млн. человек заражаются на планете вирусом иммунодефицита-человека, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирают от данного заболевания; Однако, по мнению ученых, истинное число ВИЧ-инфицированных, примерно; в 5 раз больше, чем зарегистрировано (Белозеров Е.С. и соавт., 2003; Онищенко Г.Г. 2004, 2005; Покровский В.В. и соавт., 2004,2006;).

Проблема инфекционной безопасности, несмотря на колоссальные усилия человечества, далека от разрешения. Противодействие основным угрозам общественному здоровью в сфере инфекционной безопасности в рамках европейской исследовательской программы FP7 «Трансляционные исследования большинства инфекционных заболеваний: противостояние главным угрозам здоровью населения» структурировано по четырем основным областям:
Устойчивость к антимикробным препаратам, .включая-—- - -грибковые патогены.
ВИЧ/СПИД, малярия и туберкулез.
Потенциально новые и вновь возвращающиеся эпидемии.
Другие инфекционные болезни
К новым вызовам в этой сфере можно отнести возрастающий риск заражения внутрибольничными инфекциями3 (Соломаха А.А. 2003, Онищенко Г. Г. 2006, Ильинская Н.В. 2006, Веткина И.Ф.2007), испытание новых вакцин (Баснакьян И.А. и соавт., 2007, Дельвиг A.A. и соавт., 2000, Роговская С.И. 2007, Логинов О.В. и соавт., 2008), появление новых кишечных инфекций, причиной которых стало использование антимикробных препаратов в пищевой промышленности (Riley Lee W. 2009).
Опасность инфекционных заболеваний непосредственно связано с тем, как относится к ней население. Информация о распространении тех
или иных инфекций может быть-социально опасна в тех случаях, когда
становится причиной паники. Но ее сокрытие не менее, опасно, более того, в ряде стран такое сокрытие карается законом. На примере объявленной «пандемии» гриппа A/H1N1 2009 г, видно, что отношение

«Переливание крови, выполняемое с нарушением жестких требований противоэпидемической безопасности, вызывает до 16 млн случаев заражения гепатитом В, 5 млн - гепатитом Си 160 тыс. случаев - ВИЧ-инфекцией.» - Колосовская Е.Н. Обеспечение безопасности пациентов - ведущая стратегия развили мирового здравоохранеши //Главн. мед.сестра. — 2007. — Л» 11, С. 86.

распределение детей по детским учреждениям И др.);
состояние здравоохранения, в частности, санитарно-противоэпидемической службы; качество и эффективность осуществляемых ею профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Что касается отдельных жилищно-бытовых факторов, то при инфекциях, возбудители которых передаются разными механизмами, значение их неравнозначно. Так, на распространение, сыпного тифа-влияют скученность населения, степень благоустройства (доступность банно-прачечных средств), санитарное содержание жилища, тогда как на инфекции с капельным механизмом передачи влияет только скученность, а при инфекциях с фекально-оральным механизмом решающим является коммунальное благоустройство (водоснабжение, канализация, очистка).
Круг социальных факторов, наиболее значимых в качестве регуляторов эпидемического процесса при той или иной инфекции, определяется спецификой механизма передачи ее возбудителя. Этим определяются и различия диагностической значимости разных социальных факторов при отдельных инфекциях.
В качестве иллюстрации Б.Л.Черкасский рассматривает влияние факторов урбанизации в экономически развитых странах на эпидемический процесс при инфекциях, возбудители которых передаются разными механизмами. Например, при.инфскциях дыхательных-путей из социальных факторов наиболее значимыми оказываются: создание крупных городских поселений; изменения естественных демографических процессов: формирование крупных постоянных (производственных, детских) и временных (рекреационных) коллективов;
удлинение внутригородских транспортных магистралей и
увеличение объема внутригородских пассажирских перевозок;