ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

• Автор: Туровская, Евгения Витальевна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 203 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ТЕНДЕНЦИИ И
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА, КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3.СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ЗЛ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА
3.1.1. Динамика медико-демографических показателей здоровья
3.1.2. Условия и образ жизни
3.1. 3. Самооценка здоровья и медицинская активность..
3.1.4. Качество жизни
3.2.0РГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА
В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
3.2.1.Оценка состояние здоровья пациентов стационара.
3.2.2.Организация лечения
3.2.3.Основные показатели работы
3.3. СУБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТАМИ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА
СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.3.1 .Оценка удовлетворенности пациентов
качеством стационарного лечения
3.3.2. Состояние питания в стационаре
3.3.3.Влияние стационарного лечения на качество жизни больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Россия сегодня - одна из самых быстро стареющих стран на европейском континенте [С.П.Ермаков, 2000, Е.П. Какорина, 2001; Г.Н. Карелова, 2001; Е.М. Андреев, 2002; А.О. Баранов, 2002; P.C. Карпов, 2002; Г.Г. Онищенко, 2002; A.B. Решетников, 2002; Ю.М. Поздняков, 2004; М.В. Малаховская,
A.Л. Арьев, 2006; Ю.Д. Выборнов, 2009; Ю.П. Лисицин, 2009; О.П. Щепин, 2007, 2009; Н.В.Полунина, 2010].
Пенсионный возраст для населения Российской Федерации — право выхода на пенсию - у мужчин по достижении ими 60 лет при стаже работы не менее 25 лет, у женщин по достижении 55 лет при стаже работы не менее 20 лет.
События, происходящие в обществе, по-разному влияют на мужское и женское самочувствие, вызывают неодинаковые психологические и физиологические реакции. В то же время не только гендер как совокупность социальных и культурных норм, которые общество предписывает выполнять людям в зависимости от биологического пола, а, в первую очередь, сами социокультурные нормы определяют, в конечном счете, психологические качества, модели поведения, виды деятельности, профессии мужчин и женщин. Они же являются основанием для определения границ пожилого и старческого возрастов. Согласно классификации ВОЗ, лица 60-74 лет считаются пожилыми, 75-89 лет - старыми и 90 лет и старше -долгожителями.
Выход на пенсию не дает каких-либо патологических эффектов отставки, если на этот момент человек обладает достаточно хорошим здоровьем и уверенностью в будущей материальной обеспеченности [П.А. Воробьев, 2007;
B.Б. Салеев, 2007; И.И.Ворошилова, 2009].
Люди, внесшие огромный вклад в создание современного, экономически развитого государства, должны получать от него и адекватную социальную
поддержку, обеспечивающую хорошее социальное самочувствие [Р.Н. Виноградова с соавт.,2002; А.И. Хорошевская, 2002; Л.А. Хаишева, 2003; Ю.Г. Венюкова, 2009].
В настоящее время многие пенсионеры достигли преклонного возраста, патологические процессы у них протекают на фоне морфофункциональных изменений органов и систем, развившихся в процессе старения и усугубленных болезнями, стрессами, ранениями, полученными во время войны, военных действий, при ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы и т.д. В связи с этим, оказание лечебно-профилактической помощи этой категории граждан имеет выраженные клинические и организационные особенности. [В.И.Донцов, 2002; А.А.Злобин, 2003; С.Я. Батагов, 2004; Т.Н.Жукова, 2006; А.И. Потапов, 2007,2008, В.А.Медик, 2008; А.Н.Ильницкий, 2009; А.А.Калининская, 2009].
В геронтологической практике встречаются различные сопутствующие соматические заболевания, которые «непосредственно вырастают из возрастных изменений органов». Их называют “болезнями старости” и они составляют основную патологию у лиц пожилого и старческого возраста [В.Н. Анисимов, В.Х. Хавинсон, 2000; А.Л. Арьев, 2000; Т.Н.Королькова, 2001; Л.З. Тель, 2001; О.Г.Яковлев, 2001; А.В.Шабров, 2003; А.А.Бачманова соавт., 2004; З.И. Басанцова, 2006; О.Н.Михайлова с соавт., 2006; А.И.Потапов, 2007; В.Б.Салеев, А.Д.Азин, 2007].
Эта группа населения в связи с возрастными изменениями организма и накопленной хронической заболеваемостью, является наиболее уязвимой, требующей больших экономических, медицинских и социальных затрат [В.К.Юрьев, 2000; Р.М.Валеева, Л.А.Лещинский, 2001; Р.Н. Виноградова с соавт., 2002; Ю.М. Поздняков, 2004; О.Н.Семенова, 2004; Э.В. Бухтиярова, 2005; Г.Л.Сафарова, 2006; В.И.Стародубов с соавт., 2006; В.Б.Салеев, 2008; А.Н.Ильницкий, 2009, О.П.Щепин с соавт., 2009].
Перед государством стоит задача создать условия, при которых качественные услуги здравоохранения станут доступными во всех регионах и

ГЛАВА II
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В соответствии с целями и задачами исследования разработана программа комплексного клинико-статистического исследования состояния здоровья лиц пенсионного возраста с последующей разработкой путей оптимизации оказания медицинской помощи в современных условиях.
Настоящее исследование проводилось в течение трех лет на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России и областных лечебных учреждениях, расположенных в г. Астрахани.
Объектом исследования явились лица пенсионного возраста, проживающие в Астраханской области, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны (ВОВ), участники боевых действий, труженики тыла, ветераны труда и другие категории граждан данной возрастной группы.
В настоящее время в Астраханской области проживает более 200 тысяч лиц пенсионного возраста, среди которых 4,3 тыс. ветеранов ВОВ, 21,3 тыс. тружеников тыла и около 3 тыс. граждан, чьи родители погибли в годы ВОВ.
В Астраханской области отсутствует геронтологический центр, госпиталь для ветеранов войн и боевых действий.
Программа настоящего комплексного клинико-статистического исследования состояния здоровья и оказания медицинской помощи лицам пенсионного возраста была составлена в соответствии с целями и задачами исследования.
Исследование проводилось в 7 этапов:
I этап - аналитический обзор литературы по теме исследования.
II этап - формирование программы и методики исследования, информационно-регистрационных документов, статистических карт и анкет для проведения социологических исследований.