СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСЛУГА КАК СОЦИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА

• Автор: Михальченко, Дмитрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 336 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ПРАВОВОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ
«МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА»
Глава 4. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Глава 5. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Глава 6. ПАЦИЕНТЫ КАК ПОТРЕБИТЕЛИ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ
Глава 7. ВРАЧИ КАК ИСПОЛНИТЕЛИ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ
Глава 8. СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТУРЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ
Глава 9. РИСКИ ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выводы и рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
НСУ - негосударственное стоматологическое учреждение
ГСУ - государственное профилактическое учреждение
М3 - муниципальное здравоохранение
ОПУ - отделение платных услуг
НМО - негосударственная медицинская организация
дс - дневной стационар
КСИ - конкретные социологические исследования ФОМ - фонд общественного мнения ГК - гражданский кодекс

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Принятие Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.) завершило юридическое оформление концепта «медицинская услуга». В Статье 2 п. 4 Закона дано четкое определение: «медицинскаяуслуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение». Стоматологическая услуга является разновидностью медицинских услуг.
В данном Законе, а также в Федеральном Законе «Об обязательном медицинском страховании (2010г.) регламентировано предоставление медицинских услуг, описаны требования к медицинским организациям и медицинским работникам. Но реальные отношения на рынке медицинских услуг не исчерпываются юридическим содержанием. Они включают экономические, психологические, политические, этические, собственно клинические, административно-организационные и многие другие компоненты. О поливариантности проблемы медицинских услуг свидетельствует разнообразие исследовательских подходов и большое количество публикаций по данной теме. В терминах такой дисциплины, как организация здравоохранения, проблему изучают Enthoven A., 1985; Le Grand J., 1993; Saltman R., 2000; Филатов B.H., 2006; Вартанян Ф.Е., 2008; Кучеренко
В.З., 2008; Александрова О.Ю., 2010 и др. Предмет интереса, в основном, структурирование системы предоставления услуг. Вопросы институционального преобразования отечественной системы здравоохранения потребовали пересмотра существовавших ранее и использования новых методологических и методических подходов к предоставлению медицинских услуг (Решетников A.B., 2001, 2002; Антонова Г.А., 2003; Григорьева Н.С., 2008; Рей-харт Д.В., 2008, Шейман И.М., 2009; Брикошина Е.А., 2009; Кучеренко В.З., 2010; Улумбекова Г.Э., 2010). Их суть состоит в применении достижений

Процесс осознания необходимости перехода к новой культуре предоставления и потребления медицинских услуг, связанный с преодолением методологических ограничений традиционного биомедицинского детерминизма, в развитых странах мира происходил на протяжении всего XX века56. Пересмотр существовавших ранее научных представлений во многом вызван влиянием результатов проведенных в этот период многочисленных социологических исследований. Предметом особого научного интереса исследователей явились различные аспекты потребления услуг здравоохранения, а также оценка качества и эффективности деятельности лечебных учреждений и др. К настоящему времени по многим проблемам потребления медицинских услуг накоплен значительный научный и практический опыт: разработаны модели поведения здорового и больного человека57, создана системная классификация взаимоотношений врача и пациента58, организован контроль предоставления медицинских услуг с учетом удовлетворенности населения качеством медицинского обслуживания59 и др.
В развитых странах основные концепции, принципы и методы анализа производства и потребления медицинских услуг получили широкое распространение с середины прошлого столетия. Возникновение в этих странах научного и практического интереса к изучению проблем использования услуг здравоохранения было обусловлено несколькими причинами: недостатками в области финансирования здравоохранения, отсутствием практики планирования медицинской помощи, преимущественным развитием лечебных служб
56 Мартинсон Ж. С. История, основные проблемы и перспективы развития социологии медицины в США : дис. ... канд. социол. наук/Ж. С. Мартинсон. - Волгоград, 2006. - 154 с.
57 Andersen R. М. Revisiting the behavioral model and access to medical care : does it matter ? / R. Andersen // J. of Health and Social Behavior. - 1995. - Vol. 36, N 1. - P. 1-10; Rosenstock I. M. Prevention of illness and maintenance of health /1. M. Rosenstock // Poverty and health : A sociological analysis / ed. : J. Kosa, I. K. Zola. - Cambridge, 1975. - P. 168-190; Rosenstock I. M. Why people use health services /1. M. Rosenstock II Milbank Mem. Fund. Q. - 1966. - Vol. 44, N 3. - P. 94-127.
58 Витч P. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений / Р. Витч // Вопр. философии. -1994. - № 3. - С. 67 -72; Юргель Н.В. Организация лекарственного обеспечения населения в сельской местности и труднодоступных районах / Н.В. Юргель и [др.] // Ремедиум. - 2006. - № 2. - С.24-27; Veatch R. М. The basics of bioethics [sound recording] / R. M. Veatch. - Princeton, N. J. : Recording for the Blind & Dyslexic, 2005.-205 p.
59 Алексеев В. А. Оценка систем здравоохранения с позиций Всемирной организации здравоохранения / В. А. Алексеев, Ф. Е. Вартанян, И. С. Шурандина // Здравоохранение. - 2009. - № 11. - С. 57-67.