Производственные и генетические факторы риска развития профессиональных новообразований кожи у работников производства стекловолокна

• Автор: Мухаммадиева, Гузель Фанисовна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 148 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Факторы риска развития онкологической патологии
1.1.1 Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на развитие онкологической патологии
1.1.2 Производственные факторы риска развития злокачественных новообразований
1.1.3 Роль генных полиморфизмов в формировании онкологического риска
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Объекты и объем исследований
2.2 Гигиенические методы исследований
2.3 Методы клинических исследований
2.4 Методы молекулярно-генетических исследований
2.5 Статистические методы обработки и анализа материала
Глава 3. Гигиеническая оценка условий труда работников производства непрерывного стекловолокна
3.1 Краткая характеристика производства, технологического процесса и оборудования
3.2 Характеристика работ, осуществляемых оператором получения непрерывного стекловолокна
3.3 Факторы рабочей среды и трудового процесса операторов получения непрерывного стекловолокна
Глава 4. Оценка состояния здоровья работников производства
непрерывного стекловолокна
4.1 Состояние и динамика профессиональной заболеваемости

4.2 Распространенность основных хронических неинфекционных заболеваний у больных профессиональными новообразованиями

4.3 Результаты лабораторного обследования работников производства непрерывного стекловолокна
Глава 5. Результаты молекулярно-генетических исследований
5.1 Распределение полиморфных вариантов гена ТР53 у обследованных..
5.1.1 Анализ полиморфизма Ех4+119G>C (4 экзона) гена ТР53
5.1.2 Анализ полиморфизма IVS3 16 bp Del/Ins (3 интрона) гена ТР
5.1.3 Анализ полиморфизма IVS6+62A>G (6 интрона) гена ТР53
5.1.4 Анализ комбинаций генотипов и гаплотипов полиморфных локусов гена ТР
5.2 Распределение полиморфных вариантов генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков у обследованных
Глава 6. Основные направления медико-профилактических мероприятий
для работников производства стекловолокна
Заключение
Выводы
Список сокращений и условных обозначений
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
В настоящее время злокачественные новообразования являются одной из важнейших проблем медицины, значимость которой определяется повсеместным ростом заболеваемости и смертности от рака. В Российской Федерации в 2013 г. выявлено около 500 тысяч онкобольных, умерло от злокачественных новообразований 288 тысяч человек. Прирост показателя онкозаболеваемости за последние 10 лет превысил 17%. В общей структуре онкологической патологии в Российской Федерации первое место занимает рак кожи, составляя 12,3% всех злокачественных опухолей [46].
Многочисленные исследования посвящены изучению влияния окружающей среды на развитие онкологической заболеваемости [38,91,144,154]. Существенное место в литературе принадлежит работам по изучению канцерогенноопасных производств и воздействия вредных производственных факторов на организм работников [2, 35, 117, 133]. По данным различных авторов доля профессиональных злокачественных новообразований составляет от 4 до 40% среди всех онкологических заболеваний [51, 122, 135]. При этом в России этиологическая значимость профессиональных факторов в развитии злокачественных новообразований практически не учитывается, их доля в структуре общего числа вновь выявляемой профпатологии, по данным Роспотребнадзора, стабильно занимает последнее место, составляя 0,4-0,6%. Низкая выявляемость связи онкозаболеваний с профессиональной деятельностью больных объясняется полиэтиологичностыо данной патологии и необходимостью исключения роли непрофессиональных воздействий, а также длительным латентным периодом развития болезни [109].
Помимо внешних факторов, на развитие онкологических заболеваний влияют состояние организма человека и его индивидуальные генетические особенности,

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л Объекты и объем исследований
Работа выполнена на одном из крупнейших в России предприятии по производству непрерывного стекловолокна, расположенного в Республике Башкортостан. В исследование включено 170 операторов производства стекловолокна, которые были распределены по группам:
- в I группу вошли 46 больных с профессиональным ограниченным гиперкератозом;
- II группу составили 25 больных с профессиональными злокачественными новообразованиями кожи;
- в III группу включены 99 операторов получения непрерывного стекловолокна, не имеющих профессиональных заболеваний кожи.
Распределение обследованных больных по полу, возрасту и стажу работы во вредных условиях труда показано в таблице 2.1. Как видно из представленных данных, в I группе 56,5% составили мужчины и 43,5% женщины; во II группе было 48,0% мужчин и 52,0% женщин. Среди обследованных преобладали лица в возрасте 50-59 лет и 60-69 лет. Стаж работы у всех больных I и II групп составил более 10 лет.
В III группу вошли 47 женщин и 52 мужчины, большинство из них было в возрасте 30-39 лет и 40-49 лет. Профессиональный стаж до 10 лет имели 46,5% работников, 11 лет и более — 53,5% обследованных.