Профессиональные вредности как факторы риска развития гипертонической болезни

• Автор: Атаманчук, Алексей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 10 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1 Литературный обзор

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Санитарно-гигиеническая характеристика

условий труда

Глава 4. Результаты обследования рабочих

в условиях МСЧ машиностроительных заводов

Глава 5. Результаты динамического наблюдения

рабочих в клинике профпатологии и ВТЭ

Глава 6. Обоснование комплекса профилактических
мероприятий
Выводы
Список литературы

Список сокращений
А II - ангиотензин
АГ - артериальная гипертония
АК - корень аорты
AJIT - аланинаминотрансфераза
АПФ - ангиотензин превращающий фермент
ACT - аспартатаминотрансфераза
АФК - активных форм кислорода
ВЖТ - воспаление жировой ткани
ВНС- нервной системы
ВСР-вариабельности сердечного ритма
ВТ -верхушечный толчок
ГБ - гипертоническая болезнь
ГГТП - гамма глютамилтранспептидаза
ГЛП - гиперлипопротеинемия
ГМК - гладкомышечные клетки,
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДНГШ-Долгопрудненское научно-производственное предприятие
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИК - Индекс Кердо
ИКЧ- индекса курящего человека
ИЛ - интерлейкин
ИМТ-индекс массы тела

ИФИ-индекс функциональных изменений
КА-коэффициент атерогенности
КДО - конечный диастолический размер
КЗ- Коломенский завод
КСО - конечный систолический размер
ЛЖ- левого желудочка
ЛП - левое предсердие
ЛПВП-липопротеиды высокой плотности
ЛПНП-липопротеиды низкой плотности
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ-масса миокарда левого желудочка
МСР - слесарь механосборочных работ
МСЧ-медикосанитарная часть
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОХ-общий холестерин
ПВЧПС- порог вкусовой чувствительности к поваренной соли
ПЖ - правый желудочек
ПМО- периодический медицинский осмотр
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПП - правое предсердие
ПС - поваренная соль
Р пик АО-пиковое давление на аортальном клапане Р пик ЛА - градиент пикового давления на легочной артерии РААС - Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Исследование проводилось на базе центра профессиональных заболеваний Московской области ГУ МОНИКИ им М.Ф.Владимирского (ЦПЗ МО ГУ МОНИКИ).
Исследовались 2 группы рабочих:
- Первую группу составили амбулаторно обследованные рабочие. Амбулаторное обследование рабочих выполнялось во время прохождения ими периодического медицинского осмотра (ПМО) в медико-санитарной части (МСЧ) Долгопрудненского научно-производственного предприятия (ДНПП) и МСЧ ОАО Коломенского тепловозостроительного завода (МСЧ КЗ) с 2010 по 2012 гг. В исследование включались только мужчины, проработавшие в контакте с изучаемыми профвредностями не менее 1 года и нормотензивные на момент начала контакта с неблагоприятными производственными факторами (шумом, вибрацией, промышленными аэрозолями). Всего было включено в исследование 147 рабочих. В МСЧ ДНПП обследовано 48 рабочих, и в МСЧ КЗ 99 рабочих.
- Вторую группу составили пациенты наблюдавшиеся в ЦПЗ МО ГУ МОНИКИ по поводу профессионального заболевания или по подозрения на него и проработавшие в контакте с производственными вредностями не менее 4 лет. Всего было обследовано 185 пациентов, 519 случаев динамического наблюдения на протяжении 20 лет. Среднее время динамического наблюдения составило 8,3±4 года. Все включенные в исследование находились на динамическом наблюдении в клинике профессиональных заболеваний и ВТЭ Московской области ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского не менее 3 лет, и у них отсутствовала гипертоническая болезнь на момент предшествовавший трудоустройству на предприятие с вредными производственными факторами. Исключались из исследования пациенты с выявленной симптоматической артериальной гипертензией.
Среди пациентов были представители различных профессий (таблица 1)
Таблица
Распределение по профессиям пациентов наблюдавшихся в отделении профпатологии и ВТЭ МОНИКИ.