КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

• Автор: Новикова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 157 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

ГЛАВА 1. Аналитический обзор литературы

1.1. Современные представления о проблеме андрогенодефицита у лиц трудоспособного возраста

1.2. Современные аспекты патогенеза вибрационной болезни

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика обследуемого контингента

2.2. Гигиенические методы оценки условий труда рабочих

2.3. Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования

2.4. Методы математической и статистической обработки

ГЛАВА 3. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих рудников ОАО «ГМК «Норильский никель»
ГЛАВА 4. Клиническое обследование больных вибрационной болезнью в сочетании с синдромом андрогенодефицита
4.1. Результаты клинико-лабораторных исследований по выявлению андрогенодефицита у больных вибрационной болезнью
4.2. Роль факторов производственной среды и образа жизни в формировании синдрома андрогенодефицита
4.3. Распространенность общесоматической патологии у больных вибрационной болезнью в сочетании с андрогенодефицитом
4.4. Клинико-функциональная характеристика больных вибрационной болезнью в сочетании с андрогенодефицитом
4.5. Исследование гормонально-метаболических показателей у больных вибрационной болезнью в сочетании с синдромом андрогенодефицита

4.6. Клинико-функциональные особенности вибрационной патологии
на фоне андрогенодефицита
4.7. Оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий с применением препарата «Веторон Е» у больных вибрационной болезнью в сочетании с андрогенодефицитом
ГЛАВА 5. Научное обоснование профилактических мероприятий при вибрационной болезни в сочетании с андрогенодефицитом
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Список литературы
Список сокращений
Приложения

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Сохранение здоровья работающего населения Российской Федерации в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» должно рассматриваться как приоритет государственной социальной политики страны (Г.Г. Онищенко, А.И. Потапов, Н.Ф.Измеров, 2005-2011гг). Вместе с тем, согласно научным прогнозам, с 2006 до 2015 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн. человек, причем до 40 % трудопотерь будет обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Более 20% среди всех впервые признанных инвалидами, утратили трудоспособность в возрасте 45-50 лет (Н.Ф.Измеров, 2010).
Вибрационная болезнь в условиях современного горнорудного производства - одна из самых распространенных форм профессиональной патологии (занимает до 25,8% в структуре профессиональной заболеваемости), является частой причиной снижения трудоспособности и инвалидности, что определяет большую социальную значимость этой проблемы (Н.Ф.Измеров,
2010). Увеличение объемов производства в современной промышленности, к сожалению, не сопровождается принципиальным улучшением условий труда, широким внедрением профилактических программ и снижением заболеваемости.
При воздействии вибрации на организм возникают сложные физиологические и биохимические реакции, характеризующиеся напряжением вегетативных и нейроэндокринных компенсаторно-приспособительных механизмов (Кускова Л.В.,1998, Сухаревская Т.М., 2000; Валунов В.Д., Артамонова В.Г., 2001;). Однако, несмотря на разнообразные материалы по патогенезу заболевания, недостаточно изученным остается вопрос андрогенного статуса, функционального состояния нейрорефлекторных механизмов регуляции и адаптационных возможностей гипофизарно-гонадной системы у больных вибрационной болезнью.

соответствии с действующими нормативно-методическими документами:
- СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»;
- СН 2.2.4/2.1.8.562-96 « Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»;
-СанПиН 2.2.4/2.1.8.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»;
-СанПин 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»;
- ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
- Р.2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
2.3. Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования
С целью изучения особенностей формирования андрогенодефицита у больных вибрационной болезнью были выполнены многоплановые клиникофункциональные и лабораторные исследования.
Неврологическое обследование проводилось по общепринятой схеме (общемозговые симптомы, черепно-мозговые нервы, двигательная, координаторная, рефлекторная и чувствительная сферы, исследование вегетативной нервной системы).
Клиническое обследование включало осмотры терапевта, окулиста, эндокринолога, хирурга, учитывались данные анамнеза, сведения, представленные в амбулаторной карте, данные периодических медицинских осмотров, принимались во внимание результаты ранее проведенных функциональных исследований.
При сборе анамнеза учитывалась наследственная предрасположенность к ожирению, сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям.
Для выявления клинических признаков андрогенодефицита использовали