Медико-социальные аспекты развития гиноидной липодистрофии у женщин репродуктивного возраста и пути профилактики

• Автор: Яковенко, Лариса Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 243 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения

Термины и определения

Введение

Глава 1. Гиноидная липодистрофия: состояние проблемы и пути

профилактики (по данным литературы)

Глава 2. Программа, материалы и методические особенности

исследования

Глава 3. Медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста с признаками гипоидной липодистрофии
Глава 4. Взаимосвязь медико-социальных характеристик женщин репродуктивного возраста, подверженных гиноидной
липодистрофии
Глава 5. Прогнозирование развития гиноидной липодистрофии, у женщин репродуктивного возраста с учётом медико-социальных факторов риска
5.1. Прогнозирование развития гиноидной липодистрофии по медико-социальным факторам риска анализа
5.2. Классификация степени тяжести гиноидной липодистрофии на основе методов дискриминантного анализа
Глава 6. Научное обоснование профилактики развития гиноидной липодистрофии у женщин репродуктивного возраста с учётом медикосоциальных факторов риска
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Приложение 1. Статистическая карта изучения медико-социальных аспектов гипоидной липодистрофии у женшин репродуктивного возраста и путей
её профилактики
Приложение 2. Частотная характеристика ответов женщин репродуктивного возраста, страдающих гиноидной липодистрофией, основной и контрольной групп (в % к итогу)
Приложение 3. Перечень медико-социальных признаков, характеризующих женщин репродуктивного возраста, подверженных развитию гиноидной
липодистрофии, взятых для анализа взаимосвязи
Приложение 4. Коэффициенты парной корреляции, представляющие взаимосвязь медико-социальных характеристик женщин репродуктивного
возраста, подверженных развитию гиноидной липодистрофии
Приложение

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АКТГ - адренокортикотропный гормон АР - адренорецептор
АРМ - автоматизированное рабочее место
АТФ - аденозинтрифосфат
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВОП - врач общей практики
Г АГ - гликозаминогликаны
ГЛД - гиноидная липодистрофия
ГЧЛ - гормончувствительная липаза
ДА - дискриминантный анализ
ЖК - жирные кислоты
ЖРВ — женщины репродуктивного возраста
30 - здравоохранение
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИМТ — индекс массы тела
КМП - качество медицинской помощи
КЖ - качество жизни
КСФ - классификация
КТ - компьютерная томография
ЛГ — лютеинизирующий гормон
М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр МРТ - магнитно-резонансная томография МТ — мезотерапия
МУЗ — медицинское учреждение здравоохранения НП - наследственная предрасположенность

на вычислении индекса удержания воды (ИУВ), который измеряют с помощью высокочастотной эхографии. Согласно ей, существует целлюлит без удержания воды и с удержанием воды (липодистрофия и гидролиподистро-фия), что определяется ИУВ [47].
Но это далеко не все варианты классификаций. К примеру, Бартолетти [166] в 1983 году предложил деление на твёрдый, мягкий, отёчный и смешанный целлюлит [90].
Твёрдый целлюлит встречается чаще всего в молодом возрасте, у женщин, ведущих активный образ жизни. Зоны, подверженные целлюлиту, плотные, их структура не изменяется с изменением положения с сидячего на лежачее и обратно. При взятии кожи в складку видна структура апельсиновой корки.
При мягком целлюлите поверхностный слой дряблый и отделен от нижележащих тканей. Поверхность мягкая, кожа образует складки, изменяется по мере изменения положения тела, сотрясается при передвижении или другой активности, ткани задерживают много жидкости. При этом типе ганоидной липодистрофии встречаются нарушения кровообращения, такие как телеангиэктазии и варикозы. Чаще покрывает большие области, особенно внутренние стороны бедер и внутренние стороны рук. Эта категория обычно вызывается быстрой потерей веса.
Эдематозный или отёчный целлюлит - разновидность мягкого целлюлита с наличием большего количества воды в тканях. Чаще располагается на нижних конечностях и часто сопровождается варикозным расширением вен и поврежденными или истонченными капиллярами. При пальпации депрессия тканей остается после того, как убирают пальцы, кожа обычно утонченная и прозрачная, через нее видны сосуды, женщины ощущают тяжесть, болезненные ощущения в нижних конечностях.
Смешанная форма характеризующаяся сочетанием симптомов всех трех описанных выше типов целлюлита на разных участках тела у одного и