Научное обоснование мероприятий по совершенствованию планирования стационарной помощи беременным женщинам с экстрагенитальной и акушерской патологией

• Автор: Курносиков, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 166 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЮ АКУШЕРСКО-
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Актуальные проблемы сохранения репродуктивного здоровья женщин
1.2. Современные подходы к планированию объемов стационарной помощи населению
Глава 2. ПРОГРАММА И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика объекта исследования.
2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования
2.3. Математико-статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ КАК
СРЕДСТВО СНИЖЕНИЯ РИСКОВ ПРИ СРЕДНЕСРОЧНОМ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЪЕМОВ И СТРУКТУРЫ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
3.1. Динамика демографических показателей муниципального образования г.Сургут
3.2. Моделирование потребности в акушерско-гинекологической помощи по данным демографического анализа
Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
БЕРЕМЕННЫХ КАК ФАКТОРА ОПРЕДЕЛЯЮЩЕГО ПОТРЕБНОСТЬ В СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В СРЕДНЕСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ

4.1. Прогнозирование уровня общей заболеваемости беременных женщин, проживающих в г. Сургут
4.2. Прогнозирование уровня общей заболеваемости, осложнившей течение родов и послеродового периода у женщин, проживающих в г.Сургут
Глава 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ
ПОТРЕБНОСТИ В СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
5.1. Оценка влияния экстрагенитальной патологии, как фактора определяющего уровень потребности в стационарной помощи во время беременности
5.2. Оценка влияния акушерской патологии, как фактора определяющего уровень потребности в стационарной помощи во время беременности
5.3. Оценка влияния факторов и особенностей поведения пациента, определяющих уровень потребности в
стационарной помощи при внематочной беременности
Глава 6. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ
ПОТРЕБНОСТИ ЖЕНЩИН В СТАЦИОНАРНОЙ
ПОМОЩИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БПР - бипариетальный размер;
ВВП - валовый внутренний продукт;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;
ВПО - высшего профессионального образования;
ГБОУ - государственное бюджетное образовательное учреждение;
ДБ - длина бедренной кости;
ДК - диагностический коэффициент;
КА - коэффициент ассоциации;
КТГ - кардиотокография;
МКБ - международная классификация болезней;
ММУ ГП - муниципальное медицинское учреждение городская поликлиника;
МППК - маточно-плодово-плацентарный кровоток;
МУЗ «ЦГБ» - муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»;
НИИ - научно-исследовательский институт;
ОГ - окружность груди;
ОЖ - окружность живота;
ОР - относительный риск;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
РНИМУ - Российский национальный исследовательский медицинский университет;
РФ - Российская Федерация;
СЗРП - синдром задержки роста плода;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФЗ - Федеральный закон;
ХМАО - Ханты-Мансийский автономный округ.
социальной, достижение высоких значений которой было желательным, но не обязательным, то в настоящее время мнение о том, что только достижение высокой экономической эффективности использования ресурсов позволяет достигать высоких показателей медицинской и социальной эффективности не вызывает споров у специалистов в общественном здоровье и управлении здравоохранением.
Несмотря на многообразие дефиниций экономической эффективности,
A.B. Редюков (2006) вычленяет два блока вопросов: определение
эффективности вновь вводимых медицинских вмешательств, технологий в сравнении с альтернативными, и определение эффективности уже существующей совокупности или системы медицинских вмешательств, технологий в отдельном лечебно-профилактическом учреждении. Кроме того, можно выделить и экономическую эффективность использования ресурсов в целом, в том числе и структуры коечного фонда, что достигается при соответствии плановых и реальных показателей потребности медицинской помощи.
В этих условиях повышается актуальность определения более точной потребности населения в основных видах медицинской помощи, прежде всего, в стационарной, как наиболее дорогостоящей, и совершенствования организационных форм и методов ее оказания в крупном городе, отдаленном от центра страны. Анализ действующих в настоящее время официальных документов по планированию объема больничной помощи по профилям отделений показал, что предложенный Шиповой В.М. с соавт. (2008) алгоритм расчетов мало приемлем для гинекологического отделения и вовсе неприемлем для отделения акушерского профиля. Методика расчета по разработанным возрастным коэффициентам потребления койко-дней в гинекологических отделениях учитывает удельный вес каждой возрастной группы в структуре женского населения и удельный вес женщин в составе населения территории.