Научное обоснование направлений совершенствования организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным

• Автор: Федотов, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 47 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
САО - Северный Административный округ СЗАО - Северо-западный Административный округ XT - химиотерапия
ГУЗ ОД №2 - государственное учреждение здравоохранения онкологический диспансер №2
JIT - лучевая терапия
ДГТ - дистанционная гамматерапия
КРР - колоректальный рак
РМЖ - рак молочной железы
МАИР - Международное агенство по изучению рака
ЗНО - злокачественные новообразования
GIST - гастроинтестинальные стромальные опухоли
Tumor М2-РК - метаболический онкомаркер опухолевой М2-пируваткиназы NCI- Национального института рака США
ASCO - американское общество клинической онкологии ( ASCO)
РЭА - раковый эмбриональный антиген

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика и организация проведения исследования
2.2. Организация деятельности ГУЗ ОД № 2 г. Москвы (характеристика базы исследования)
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В г. МОСКВЕ И В РФ В 2004-2012 гг
3.1. Сравнительный анализ заболеваемости от злокачественных новообразований в г. Москве и в РФ
3.2. Сравнительный анализ смертности от злокачественных новообразований в г. Москве и РФ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ г. МОСКВЫ
4.1. Анализ результатов опроса пациентов, наблюдающихся
в онкологических диспансерах г. Москвы
4.2. Анализ результатов опроса врачей, работающих
в онкологических диспансерах г. Москвы
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ
5.1. Диагностика неизъязвленных форм рака толстого кишечника с использованием методики определения серологического маркера Ти М2-РК
5.2. Исследование концентрации Гливека в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масспектрометрии (ЬС-МС / МС)

ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Оно определяется рядом параметров: физические функции, психофизиологические функции, независимость, взаимоотношения с людьми, окружающая среда, духовность.
В настоящее время выделяют три основные составляющие концепции качества жизни, связанной со здоровьем. Это многомерность проявлений качества жизни, позволяющих определять влияние болезни и лечения на те или иные характеристики состояния больного; изменяемость во времени, что позволяет осуществлять мониторинг состояния пациента и проводить коррекцию терапии; участие больного в оценке его состояния, что является ценным и надежным показателем. Данная концепция предусматривает в основном влияние болезни и лечения на физиологические параметры, на физическое, психологическое состояние больного, в меньшей степени на социальную составляющую жизни - адаптация больного к новому состоянию, восстановление бытовых навыков, поддержание взаимоотношений с окружающими людьми, поведение в социуме и др. (Осадчая Г.И., 2003).
Исследование качества жизни больного особенно важно в онкологии, т.к. в процессе развития заболевания человек переживает многоплановые нарушения.
Качество жизни больных определяется степенью потери здоровья. Изменение составляющих качества жизни особенно рельефно проявляется именно у онкологических больных, причем, во многом, они определяются этапом развития опухолевого процесса. Так, на ранних стадиях заболевания физическое состояние пациента, как правило, не нарушено, однако происходит изменение психологического и социального функционирования. В поздних стадиях онкологического заболевания пациент переживает критические изменения во всех сферах жизни - физической, психической, духовной и социальной (Бехер O.A. и соавт., 2008).