Организация хирургической помощи взрослому населению в городской стоматологической поликлинике в современных условиях

• Автор: Куликов, Павел Викторович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Г лава 1 Организация хирургической стоматологической помощи в стоматологической поликлинике

(обзор литературы)

1.1.Организация работы хирургического отделения

(кабинета) стоматологической поликлиники

1.2.Потребность городского населения в хирургической стоматологической помощи. Структура

хирургической, стоматологической заболеваемости

1.3: Организация хирургического лечения

стоматологических больных в условиях- поликлиники
1.4. Особенности труда и состояние здоровья хирургов-стоматологов
1.5. Оценка объема и качества хирургической помощи
в стоматологической поликлинике
Глава 2 База исследования и методика его проведения
Глава 3 Состав и состояние стоматологического здоровья, пациентов стоматологической поликлиники и ее
хирургического отделения
3.1. Возрастно-половой и социальный состав
пациентов стоматологической поликлиники
3.2. Состав пациентов поликлиники по состоянию стоматологического здоровья
3.2.1 Пораженность кариесом пациентов
стоматологической поликлиники
3.2.2 Пораженность пациентов стоматологической поликлиники
осложнениями кариеса, требующие хирургического лечения
3.2.2.1 Пульпит
3.2.2.2. Периодонтит
3.2.3. Заболевания пародонта
3.2.4. Изменения на слизистой полости рта
3.2.5. Некариозные поражения зубов
3.3. Состав пациентов стоматологической
поликлиники по уровню медицинской активности и использованию гигиенических навыков
Глава 4 Организация работы хирургического отделения
стоматологической поликлиники
4.1. Содержание работы врача стоматолога-хирурга

и укомплектованность штатов стоматологической
поликлиники
4.1.2. Тактика лечения и ведения больных с осложненными формами стоматологической патологии
4.1.2.1.Тактика лечения больных с острым одонтогенным остеомиелитом
4.1.2.2.Тактика лечения воспалительных заболеваний слюнных желез
4.1.2.3.Тактика лечения больных с травмами челюстно-лицевой
области
4.1.3. Тактика оказания неотложной помощи во избежание побочных реакций во время амбулаторного приема больных
врачом стоматологом-хирургом
4.1.3.1 .Сердечная недостаточность
4.1.3.2. Ишемическая болезнь сердца
4.1.3.3.Сердечные аритмии (нарушение частоты и ритма сердечных сокращений)
4.1.3.4. Гипертоническая болезнь
4.1.3.5. Гипотония
4.1.3.6. Бронхиальная астма
4.1.3.7. Аллергические состояния
4.1.3.8. Повышенная предрасположенность к тромбообразованию
4.1.3.9. Эпилепсия
4.1.3.10. Глаукома
4.1.3.11. Сахарный диабет
4.1.3.12. Тиреотоксикоз
4.1.3.13. Гипотиреоз
4.2. Характеристика хирургического отделения
стоматологической поликлиники
4.3. Анализ показателей работы хирургического
отделения стоматологической поликлиники
4.4. Анализ результатов изучения мнений пациентов
о работе хирургического отделения стоматологической
поликлиники
Глава 5 Содержание работы стоматологического отделения
территориальной поликлиники и сравнительная характеристика показателей деятельности хирургических служб, оказывающих стоматологическую помощь разных уровней
Выводы
Практические предложения
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Состояние стоматологической помощи имеет первостепенное значение в охране здоровья населения как наиболее массового вида медицинского обслуживания. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения в России, как в других странах мира занимает первое место. Однако, система организации стоматологической службы в. нашей стране не удовлетворяет потребностей населения в доступной и качественной помощи (Леус П.А., 1995; Данилов Е.О., 1996, 2007, 2009; Леонтьев В.К., 1997, 2006; Полуев В.И.,2000; Вагнер В.Д., 2004, 2009;).
Более 90 % населения начинают и заканчивают лечение болезней зубов и полости рта в амбулаторно-поликлинических учреждениях, поэтому от качества работы этих учреждений во многом зависит уровень стоматологической помощи (Антипенко А’.Э. с соавт., 1997; 2002).
Успешное функционирование любой медицинской службы в современных условиях возможно только при оптимальном взаимодействии всех звеньев, всех элементов системы здравоохранения (Стародубцев В.И., 1997;2009; Щепин О.П., 1999; 2001; 2007Халфин P.A., 1999; Вишняков Н.И., 2001,2003,2011).
Удовлетворение потребностей населения в доступной и качественной стоматологической помощи является одной из наиболее актуальных медикосоциальных проблем Санкт-Петербурга. Современный стоматологический статус населения города оценивается как неблагоприятный (Мороз Б.Т., Данилов Е.О., 1995; Данилов Е.О. 2010).
По-прежнему, нет четкой структуры, новых нормативов в организации стоматологической хирургической помощи. Решению этой задачи в известной степени могло бы помочь внедрение оптимальной структурнофункциональной модели организации стоматологической службы. Разрабатывая предложения по организации стоматологического обслуживания в новых условиях, в том числе и стоматологической

Характеристика стоматологической поликлиники
Поликлиника обслуживает более 400.000 населения (взрослых и детей), в том числе 353.000 взрослого населения. Мощность поликлиники - 600 посещений в смену, в том числе 300 посещений по взрослой сети.
В составе поликлиники кроме трех терапевтических и хирургического отделений, работают ортопедическое, пародонтологическое,
ортодонтическое, рентгенологическое отделения- и1 зуботехническая лаборатория.
Основными задачами поликлиники являются:
1. Совершенствование стоматологической; помощи (профилактической, лечебно-диагностической), надлежащего качества, соответствующей, требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным-на территории Российской Федерации, а также выполнение плановых заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной Программы Обязательного Медицинского Страхования на территории Российской Федерации
2. Высококвалифицированная стоматологическая помощь пациентам района, потерявшим способность к самостоятельному передвижению (инвалидам 1-2 фуппы с ОСТ-3).
3'. Проведение клинико-экспертной работы врачами-стоматологами; осуществление систематического контроля со стороны руководителей учреждения за объемами медицинской деятельности и качеством экспертизы временной- нетрудоспособности; реализацией моделей конечных результатов медицинской деятельности, адекватности результата оказания стоматологических услуг требованиям современных стоматологических технологий.