Нарушения мужского репродуктивного здоровья и пути их профилактики (медико-социальное исследование)

• Автор: Лебедев, Владислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 264 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Условные сокращения
Термины и определения
Введение
Глава 1. Репродуктивное здоровье мужчин как медико-социальная
проблема (по данным литературы)
Глава 2. Программа, материалы и методические особенности
исследования
Глава 3. Общая характеристика распространенности болезней
мочеполовой системы (на примере Тамбовской области)
3.1. Сравнительный анализ распространенности болезней мочеполовой системы среди населения Тамбовской области
и Российской Федерации
3.2. Прогнозирование распространенности заболеваний мочеполовой системы среди населения
Тамбовской области
3.3. Ранжирование территорий единиц Тамбовской области по текущей оценке и прогнозу распространенности
заболеваний мочеполовой системы
Глава 4. Медико-социальная характеристика мужчин
с нарушениями репродуктивной функции
Глава 5. Прогнозирование нарушений репродуктивной функции
у мужчин по медико-социальным факторам риска
5.1. Разработка интегрального показателя репродуктивного
здоровья мужчин
5.2. Взаимосвязь медико-социальных характеристик мужчин
с нарушениями репродуктивной функции

5.3. Оценка степени влияния медико-социальных характеристик мужчин на нарушение их репродуктивной функции
5.4. Прогнозирование состояния репродуктивного здоровья
мужчин по их медико-социальным характеристикам
Г лава 6. Диспансеризация - как основа нарушений репродуктивной
функции у мужчин
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение 1. Статистическая карта изучение условий жизни и труда,
мужчин с нарушениями репродуктивной функции
Приложение 2. База данных по урологической заболеваемости
населения Тамбовской области (за 2004-2010 гг.)
Приложение 3. Частотная характеристика ответов обследуемых
основной групп (в % к итогу)
Приложение 4. Частотная характеристика ответов обследуемых
контрольной групп (в % к итогу)
Приложение 5. Перечень медико-социальных характеристик мужчин с нарушениями репродуктивной функции, взятых
для анализа взаимосвязи
Приложение 6. Коэффициенты парной корреляции, представляющие взаимосвязь медико-социальных характеристик мужчин с нарушениями репродуктивной функции

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
АРМ - автоматизированное рабочее место ВГМА - Воронежская государственная медицинская академия ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения Госкомстат - Государственный комитет по статистике РФ ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения ГУЗ ТОКБ - ГУЗ Тамбовская областная клиническая больница Дь Дг, Дз - группы динамического наблюдения больных ЗОЖ - здоровый образ жизни ИП - интегральный показатель ИППП - инфекции, передающиеся половым путем , КЗОТ - кодекс законов о труде
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение М3 - Министерство здравоохранения
М3 и СР - Министерство здравоохранения и социального развития МКБ-10 - Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра
МНРФ — мужчины с нарушениями репродуктивной функции
МСП — медико-социальная помощь
НИИ - научно-исследовательский институт
НРЗ - нарушения репродуктивного здоровья
ОМС - обязательное медицинское страхование
РАМН - Российская академия медицинских наук
РЗ - репродуктивное здоровье
ТМО - территориальное медицинское объединение

здоровью. При этом все меры политики в сфере семейных отношений ориентированы, прежде всего, на женщину [3, 6, 16, 24, 26, 27, 28, 32, 33, 34, 41, 46, 48, 49, 65].
Мужское бесплодие является в 40-50 % случаев ответственным за не-рождение детей в супружеских парах, желающих иметь детей. В детском и подростковом возрасте основными заболеваниями, ведущими к бесплодию мужчин, являются крипторхизм, гипоспадия, варикоцелле и др. а также ряд наследственных заболеваний: муковисцидоз, синдром Клайнфельтера, врожденное отсутствие семявыносящих протоков и др. В подростковом и взрослом состоянии негативное влияние на фертильное здоровье начинают оказывать токсические воздействия, приводящие к нарушению сперматогенеза и созревания сперматозоидов: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем, употребление ряда лекарственных средств и химикаты (тяжелые металлы, органические растворители, пестициды, гербициды и др.) Поэтому в программах выявления мужского бесплодия важное значение имеет физикальное обследование, анализ спермы и проведение дифференциальной диагностики у взрослых, и детально собранный анамнез и физикальное обследование у детей и подростков. Особое внимание следует уделить подросткам, потому как раннее вступление в половую жизнь при несоблюдении элементарных санитарно- гигиенических правил приводит к широкому распространению среди них инфекций, передающихся половым путем (Ш11111). Сокрытие этих заболеваний, не лечение их с момента появления первых симптомов способствует переходу этих острых заболеваний в хронические, а далее к развитию бесплодия. Та же ситуация и с тем же финалом складывается и в среде молодых мужчин [3, 14, 20, 22, 25, 26, 27, 28,46,49, 50-53, 56, 57, 62].
Данные американских исследователей сходны с российскими данными.
Так, считается, что около 15 % пар, не могут получит свою первую беременность. Большинство авторов, определяют супружескую пару как бесплодную, если она была не в состоянии достичь беременности после одного