Пути совершенствования организации и управления скорой медицинской помощью в условиях модернизации здравоохранения (на примере города Казани)

• Автор: Фатыхов, Айдар Мухаматнурович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 12 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение
Глава 1. Организация и управление службой скорой медицинской помощи в новых социально-экономических условиях (обзор литературы)
§ 1.1. История становления и развития скорой и неотложной медицинской помощи в России и г. Казани
§ 1.2. Обращаемость населения за скорой и неотложной медицинской помощью в условиях крупного культурно-промышленного города

§ 1.3 Удовлетворенность населения качеством оказания скорой медицинской помощи

§ 1.4. Финансовое обеспечение службы скорой медицинской помощи

§ 1.5 Кадровое обеспечение службы скорой медицинской помощи

§ 1.6 Анализ проводимых мероприятий по оптимизации службы скорой медицинской помощи
§ 1.7 Анализ информатизации службы скорой медицинской помощи в Российской Федерации и Республике Татарстан
Глава 2. Материалы и методы исследования
§ 2.1 Методика изучения удовлетворенности населения качеством работы службы скорой медицинской помощи
§ 2.2 Методика изучения мнения врачей службы скорой медицинской помощи
§ 2.3 Методика статистической обработки полученных результатов

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Клинико-статистическая оценка обращаемости населения города Казани за скорой медицинской помощью
§ 3.1. Характеристика основных причин обращаемости за скорой медицинской помощью (СМП)
§ 3.2.Характеристика организации оказания скорой медицинской помощи детскому населению
§ 3.3.Характеристика организации оказания скорой медицинской помощи при сосудистых «катастрофах»
Глава 4. Медико-организационная и социологическая оценка ресурсного обеспечения службы СМП города Казани
§ 4.1. Медико-организационная характеристика кадрового обеспечения службы СМП города Казани за период 2006-2012 годы
§ 4.2. Медико-экономическая характеристика материально-технических и финансово-экономических ресурсов службы СМП города Казани
§ 4.3. Социологический опрос удовлетворенности населения качеством работы службы скорой медицинской помощи
§ 4.4. Социологический опрос мнения врачей СМП об организации работы службы скорой медицинской помощи
Глава 5. Информационные технологии в управлении службой скорой медицинской помощи в условиях модернизации системы здравоохранения
§ 5.1 Функционально-организационные модели управления службой скорой медицинской помощи на основе информационных технологий

§ 5.2. Медико-организационная эффективность реализации функциональноорганизационной модели управления службой скорой медицинской помощи на основе информационных технологий
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список
Приложение №1 Карта изучения мнения врачей скорой медицинской помощи
Приложение №2 Карта изучения удовлетворенности населения качеством организации и оказания скорой медицинской помощи

Параллельно встают вопросы реорганизации региональных структур, оказывающих СМП населению. Некоторые авторы высказывают мнение, что организационно-методическое руководство, практическая медицинская помощь, транспортировка больных могут быть сосредоточены в областных центрах и даже с привлечением служб медицины катастроф и неотложных состояний. В их структуре должен находиться отдел оперативно-диспетчерской службы, который круглосуточно обеспечивает заявки ЛПУ. При этом структура организации СМП предполагает наличие информационных связей с экстренной и плановой лечебноконсультативной помощью, а также со специализированными и выездными реанимационными бригадами (ШиповаВ.М. и соавт., 2011; Габуева J1.A., 2012).
По мнению В.Н. Мартынова и соавт. (2009), при существенном ограничении ресурсов здравоохранения, реально повысить качество оказания СМП можно только путем оптимизации лечебно-диагностического процесса и разработки единых технологий оказания ургентной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах (Мартынов В.Н. и соавт., 2009).
Рациональное использование бригад разного профиля в аспекте вопросов автоматизации работы СМП имеет успешную реализацию в ряде регионов России. Так, на окружной ССМП г. Салехарда была внедрена автоматизированная система диспетчерской службы «АДИС». Благодаря ее внедрению все поводы к вызову были унифицированы, сведены к минимуму, условно разделены на срочные и отсроченные. Система позволила «попадать поводу в диагноз» более чем в 70% случаев (Мартынов В.Н. и соавт., 2009).
A.C. Багдасарьян и соавт. (2011) описывают различные подходы к формированию перечня поводов для вызова бригад СМП с учетом экстренности, и тоже приходят к выводу, что градация вызовов по категориям «срочности» объективны и способствуют улучшению оперативности в работе выездных бригад (Багдасарьян A.C. и соавт., 2011).