Совершенствование организации и управления медицинской помощью детям

• Автор: Грибина, Наталия Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация исследования
2.2 Этапность, материал и методы исследования
Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТОВ ОБСЛУЖИВАНИЯ
Глава 4. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
Глава 5. МОДЕЛЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ И УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ДЕТЯМ И ЭФФЕКТ ОТ ЕЁ ВНЕДРЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ... СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Отечественные медицинские организации вступили в период своего развития, характеризующийся целым рядом изменений, целью которых выступает стремление улучшить медикосоциальные и экономические показатели работы [76]. Как и организации другой отраслевой принадлежности [15], медицинские организации могут добиться намеченного результата при условии адекватного изменения своих производственных и управленческих систем [26].
Однако следует признать, что процесс преобразования медицинских организаций длительное время носил вынужденный и бессистемный характер, поскольку был инициирован началом общероссийских экономических реформ и проводился без должной подготовки [78].
В силу чрезвычайно стремительных перемен условий деятельности и недостаточной подготовленности руководителей, усилия по реформированию медицинских организаций часто не достигали запланированного результата, что во многом объяснялось новизной и необычностью ситуации [15].
Реалии сегодняшнего дня вынуждают медицинские организации под воздействием внешних факторов преобразовывать некоторые из своих структур, а также принципы и формы функционирования [41]. Как правило, подобные изменения связаны с решением проблем дальнейшего существования и стремлением повысить эффективность работы [15]. Все сказанное в полной мере можно отнести к организациям, оказывающим медицинскую помощь детям.
Различные аспекты совершенствования медицинской помощи детям уже находили свое отражение в исследованиях российских ученых [44].
Несмотря на то, что оптимизация работы различных организаций через преобразование и создание новых производственных и управленческих структур [117], систем и методов управления достаточно полно отражена в научной литературе, исследований, посвященных разработке и внедрению

мероприятий реструктуризации в контексте современного этапа развития системы педиатрической помощи, остается по-прежнему немного.
Степень разработанности темы. Идея исследования основана на углубленном анализе специальной литературы, обобщённых практических рекомендациях по изучению организации медико-санитарной помощи детям с акцентом на качество профилактики и ранней диагностики отклонений в здоровье детей, поскольку диагностика заболеваний на доклинической стадии определяет благоприятный клинический исход и эффективность медицинской помощи.
Потребность практического здравоохранения и органов управления здравоохранением всех уровней в решении проблемы совершенствования организации и управления медицинской помощью детям посредством использования инструментов реструктуризации и проектного менеджмента определила актуальность тематики исследования, его цель и задачи.
Цель исследования: научно-методическое обоснование разработки и внедрения модели совершенствования организации и управления медицинской помощью детям на основе реструктуризации и проектного менеджмента.
Задачи исследования:
1. Изучить медико-социальную характеристику детских контингентов, медицинское обслуживание которых осуществляется в системах организации медицинской помощи по факту обращения и добровольного медицинского страхования.
2. Определить основные нозологии и классы заболеваний, при которых наблюдается максимальная динамика объемов медицинской помощи детям в условиях её организации по факту обращения и в системе добровольного медицинского страхования.
3. Оценить эффективность организации медицинской помощи детям и проанализировать динамику объемов медицинских услуг, оказанных с целью профилактики заболеваний и их диагностики у детей в условиях

которых относятся усовершенствованные варианты иммуноферментного анализа (ИФА), способствует проведению ранней дифференциальной диагностики заболеваний на качественно новом уровне [106].
Обзор диссертационных исследований свидетельствует о возросшем интересе к использованию метода иммуноферментного анализа в целях диагностики различных заболеваний:
— особо опасных инфекций;
— социально-значимых заболеваний;
— аутоиммунных заболеваний;
— острых респираторных вирусных инфекций.
Особое место в структуре научных исследований занимают работы, посвященные диагностике наиболее распространенных инфекционных и соматических заболеваний у детей.
Анализ динамики научных исследований позволяет сделать вывод о перспективе дальнейшего массового использования ИФА-тестов для диагностики различных отклонений в состоянии здоровья взрослых и детей. Относительная дешевизна и простота проведения, одновременный охват большого числа тестируемых и чрезвычайно короткие сроки получения результата диагностики позволяют считать популяризацию ИФА-тестов весьма своевременной и актуальной задачей здравоохранения на современном этапе развития.
Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что современный этап развития системы медицинской помощи детям характеризуется рядом проблем. Наиболее важными из них являются проблемы роста заболеваемости детей, связанной с перинатальными поражениями, и высокая заболеваемость при острых респираторных инфекциях, характеризующаяся полиэтиологичностью и полиморбидностью. Последствия обсуждаемых заболеваний сказываются на развитии ребенка и его способности к обучению и социализации. Диагностика обсуждаемых патологических процессов у детей сопряжена с рядом трудностей, в том числе с недостаточностью