Современные особенности смертности населения Республики Армения

• Автор: Мартиросян, Манвел Мартинович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 220 с. : 36 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КАК ВАЖНЕЙШИЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ТЕНДЕНЦИИ, ФАКТОРЫ (Обзор литературы)
1.1. Роль показателя смертности в системе критериальных оценок здоровья населения и его современные тенденции
1.2. Характеристика некоторых региональных особенностей смертности населения
1.3. Анализ уровня и динамики смертности от отдельных причин
1.3.1. Болезни системы кровообращения
1.3.2. Новообразования
1.3.3. Внешние воздействия
1.3.4. Другие причины смерти
1.4.Основные факторы, влияющие на здоровье населения и показатели смертности
1.4.1. Социально-экономические условия
1.4.2. Экологические условия
1.4.3. Образ жизни
1.5. Состояние проблемы детской и младенческой смертности на современном этапе
1.6. Смертность населения и проблемы качества медицинской помощи
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ И МЕТО ДЖИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Особенности демографической ситуации в Республике Армения (РА)
2.2. Характеристика ресурсной базы здравоохранения Республики и показателей заболеваемости населения
2.3. Методика исследования
ГЛАВА 3 УРОВНИ И ДИНАМЖА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Анализ динамики общего показателя смертности
3.2. Сопоставительная характеристика смертности городского и сельского населения
3.3. Особенности смертности населения в отдельных субъектах Республики
3.4. Уровень и динамика половозрастных показателей смертности
3.5. Характеристика структуры и динамики смертности от отдельных причин
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ И ГЛАВА 4 СОЦИАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ УМЕРШИХ
4.1. Сопоставительный анализ показателей смертности в Армении, России и ряде других стран ближнего и дальнего
зарубежья
4.2 Возрастно-половые особенности смертности и социально-демографическая характеристика умерших
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ СЛУЧАЕВ
СМЕРТИ
5.1. Результаты экспертной оценки качества прижизненного ведения умерших в стационаре
5.2. Результаты экспертной оценки случаев смерти на дому
ГЛАВА 6 УРОВЕНЬ, ДИНАМИКА И ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ МЛАДЕНЧЕСКОЙ И ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ АРМЕНИЯ
6.1. Уровень и динамика младенческой смертности
6.1.1. Территориальные различия смертности
6.1.2. Гендерные различия смертности
6.1.3. Характеристика структуры причин младенческой смертности
6.1.4. Анализ отдельных компонентов младенческой смертности
6.2. Некоторые особенности смертности детей в возрасте
0-4 лет
6.3. Роль отдельных факторов в развитии летального исхода у детей
6.3.1.Результаты социологического опроса женщин, потерявших детей
6.3.2.Анализ данных, полученных по результатам изучения медицинской документации
6.4. Качество прижизненного ведения умерших детей по
данным экспертной оценки
6.4.1.0бщая характеристика обследованной совокупности
6.4.2. Анализ характера смерти детей
6.4.3. Качество ведения детей на догоспитальном этапе
6.4.3.1.Участковая педиатрическая служба
6.4.3.2. Скорая медицинская помощь
6.4.4. Качество ведения детей в стационаре

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ
7.1. Характеристика возрастно-половой и социальной структуры погибших
7.2. Основные причины наступления летального исхода
7.3. Сезонность случаев насильственной смерти
ГЛАВА 8 ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ И УВЕЛИЧЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АРМЕНИЯ
8.1. Сущность системного подхода и его рассмотрение в контексте проблемы снижения смертности населения
8.2. Основные направления программы снижения смертности
и увеличения продолжительности жизни
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Среди причин, оказавших влияние на перинатальную смертность, 70,6% составляют «материнские» причины, доля которых снижается. На втором месте - осложнения со стороны плаценты, пуповины, оболочек (9,0%). Далее следуют осложнения беременности у матери, осложнения родов и родоразрешения.
Подробный анализ перинатальной смертности в республике Беларусь проведен С.Э Сорокиной (2006). Автор, в частности, отмечает, что в динамике в структуре перинатальных потерь увеличивается доля мертворождений (с 58,7% до 64,6%), в т.ч. антенатальной гибели плодов (с 40,3% до 48,3%). Первое место в структуре анте- и интранатальной смертности занимает внутриматочная гипоксия плода (68-85% и 52-63%), в ранней неонатальной -респираторного дистресс-синдрома (30-42%). В структуре перинатальной смертности в целом на долю гипоксии плода приходится 41-53%; врожденных аномалий - 19-24%; респираторного дистресс-синдрома - 11-18%;
инфекционной патологии - 8-14%.
Важно подчеркнуть, что 62-70% случаев перинатальной смертности связаны с недоношенностью. Последняя же, в свою очередь, во многом обусловлена состоянием здоровья беременных женщин, которое постепенно ухудшается: с 1996 по 2003 г. заболеваемость беременных женщин увеличилась в 1,1 раз и достигла 766%о.
По данным Л.А. Вагановой-Наймушиной (2001) в Курганской области заболеваемость женщин фертильного возраста болезнями женских половых органов (по результатам медицинского осмотра) составляет 690,5 на 1000 обследованных. Частота осложнений беременности, родов, послеродового периода составляет 429,4 на 1000 родов. Значительная доля выявленных заболеваний характеризуется хроническим и рецидивирующим течением.
При этом важное значение в генезс и процессе хронизации многих заболеваний женской половой сферы имеют инфекции, передающиеся половым путем, эпидемиологическая ситуация по которым в стране продолжает оставаться достаточно напряженной (Абабкова Т.В., 2006).