Медико-социальное исследование репродуктивного здоровья беременных женщин и мероприятия по его улучшению

• Автор: Чемезов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

Современные проблемы репродуктивного здоровья населения и перспективы его изучения

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика объекта и базы исследования

2.2 Программа и методика проведения исследования

ГЛАВА 3. Медико-социальные аспекты материнской смертности

ГЛАВА 4. Медико-социальная характеристика обследованного контингента женщин

4.1 Особенности экстрагенитальной заболеваемости обследованных женщин

4.2 Гинекологическая заболеваемость исследуемых женщин

4.3 Особенности течения беременности, интранатального периода и перинатальные исходы у обследованного контингента женщин
4.4 Социально-гигиеническая характеристика обследованных женщин
4.5 Организация медицинского наблюдения в женских консультациях
ГЛАВА 5. Научное обоснование мероприятий по совершенствованию медицинской помощи беременным женщинам
5.1.Реализация Программы оказания медицинской помощи беременным женщинам
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДЗ - департамент здравоохранения
ИМТ - индекс массы тела
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем КС - кесарево сечение
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения МС - материнская смертность ИЗ - перинатальная заболеваемость ПС - перинатальная смертность

ВВЕДЕНИЕ.
Репродуктивное здоровье населения является неотъемлемой составляющей общего здоровья населения и оказывает существенное влияние на развития общества. Сложившаяся демографическая ситуация в стране, несмотря на проводимую государственную политику в области народонаселения, свидетельствует, что в России сформировалась модель суженного воспроизводства населения, характеризующаяся низкими показателями рождаемости и, самое главное, низким показателем суммарного коэффициента рождаемости, равного 1,582 ребенка на 1 женщину (Фролова ОГ и соавт., 2011; Архангельский В.Н., 2011). В итоге это приводит к стабильному снижению численности населения России, которое сократилось за последние 20 лет со 148,5 млн. человек (1992г.) до
143,4 млн. человек (01.01.2013г.)1
В этих условиях возрастает роль сохранения и укрепления здоровья женщин, особенно репродуктивного возраста. Выполненные исследования свидетельствуют, что среди женщин репродуктивного возраста имеет место рост экстрагенитальной и гинекологической заболеваемости, включая такие заболевания как ВИЧ-инфекция, туберкулез (Цыцорина И.А. 2010; Вартапетова Н.В., 2011; Косолапов В.П., 2011; Малышева O.A., 2011; Мысяков В.Б., 2011; Костюкова Н.Б., 2012; и др.). В последние годы среди женщин увеличилась распространенность заболеваний с хроническим, рецидивирующим течением, среди которых имеет место увеличение в первую очередь заболеваний системы кровообращения, мочеполовых органов, психических расстройств, инфекционных болезней (Коновалов
O.E., 1996; Семятов С.М., 2009; Бантьева М.Н., 2011, Вартапетова Н.В., 2011; Алексеева Н. Ю. 2011; Балохина С.А.; 2011; и др.).
Важным интегральным показателем, характеризующим репродуктивное здоровье женского населения, является показатель материнской смертности, величина которой в настоящее время составляет
1 Российский статистический ежегодник. 2012: Стат.сб./Росстат. - Р76. - М. - 2012. - 786 с.

- уровень заболеваемости в целом и по отдельным классам болезней;
- структура заболеваемости;
- внутренняя структура ведущих классов болезней;
- сочетай ность патологии;
• Гинекологическая заболеваемость:
- акушерско-гинекологический анамнез
- уровень заболеваемости в целом и по патологическим состояниям;
- структура заболеваемости;
- внутренняя структура ведущей патологии;
• Комплексная оценка состояния здоровья, распределение беременных на 3 группы по состоянию здоровья
• Течение беременности и родов
• Перинатальные исходы
РАЗДЕЛ
«СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН»
• Демографическая характеристика:
- распределение по возрасту;
- характеристика семейного положения;
• Социально-профессиональная характеристика:
- характеристика уровня образования;
- характеристика социального положения;
- уровень дохода;
- распределение по занимаемой должности;
- характеристика имеющихся профессиональных вредностей;
- психоэмоциональное состояние
• Росто-весовая характеристика