Медико-социальные аспекты реабилитации больных с мочекаменной болезнью

• Автор: Мигель, Мануэла Симба
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 44 ил.

Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ОБРАЗА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
1.1. Современные представления о социально-гигиенических аспектах
образа жизни и медико-организационных подходах к пропаганде здорового образа жизни
1.2. Роль пропаганды здорового образа жизни больных в лечении и
вторичной профилактике мочекаменной болезни
Глава 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Глава 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАБОТЫ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (НА ПРИМЕРЕ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
3.1. Анализ заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью (на примере Ивановской области)
3.2. Анализ работы по оказанию специализированной урологической
помощи больным с мочекаменной болезнью (на примере Ивановской
области)
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
4.1. Медико-социальная характеристика участников исследования.
4.2. Самооценка образа жизни больных мочекаменной болезни и отдельных его компонентов
4.3. Характеристика отдельных компонентов образа жизни больных мочекаменной болезнью
Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ, МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ И ИНФОРМИРОВАННОСТИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
5.1. Анализ условий жизни и материального благополучия больных мочекаменной болезнью
5.2. Характеристика медицинской активности и информированности
больных мочекаменной болезнью
Глава 6. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОПАГАНДЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
6.1. Анализ документального закрепления рекомендаций по образу жизни
больных мочекаменной болезнью
6.2. Результаты организационного эксперимента по внедрению системы пропаганды здорового образа жизни больных мочекаменной
болезнью
6.3. Мониторинг медицинской информированности, значимости информации об образе жизни для больных с мочекаменной болезнью и
удовлетворенности ее предоставлением
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность исследования
Актуальность данного исследования определяется высокой распространенностью болезней мочеполовой системы, в том числе мочекаменной болезни. Лица, страдающие данной патологией, составляют 25%-40% всех урологических больных. В высокоразвитых странах уролитиазом страдает 1-3% взрослого населения. Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов камнеобразования - от 15-25% при мочекислом нефролитиазе и до 70% - при фосфорнокислом (Черненко
В.В., Штильвасер Л.М., Желтовская Н.И., 2007; Kielb, S, Коо, HP, Bloom, DA, Faerber, GJ., 2000; Phillip М., 2009; Ramello A., Vitale C., Marangella М., 2000; Stamatelou KK, Francis ME, Jones CA, Nyberg LM, Curhan GC., 2003). Как правило, мочекаменной болезнью страдают люди в трудоспособном возрасте - 20-40 лет, при этом мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Если человек доживает до 70 лет, вероятность возникновения мочекаменной болезни составляет 12,5% (Абдуллин И.И., 2010).
Современные исследователи высказывают мнение, что традиционные подходы к лечению болезней (хирургического и консервативного) без учета действия факторов образа жизни и способов их коррекции не способствуют в полной мере выздоровлению или наступлению иного благоприятного результата лечения (Козупица B.C., 2010).
В исследованиях установлено, что наряду с медико-биологическими и внешнесредовыми факторами, в формировании и развитии мочекаменной болезни важную роль играют социально-гигиенические - образ и условия жизни, медицинская культура и активность, медицинская информированность. Проведенные в разные годы исследования позволили изучить такие значимые для этиологии и патогенеза МКБ факторы как гиподинамия (Вощула В.И., 2008; Дзеранов Н.К., 2010; Черненко В.В., 2007); нарушения режима и характер питания, бесконтрольный прием лекарств и витаминов, курение, злоупотребление спиртными напитками (Колпаков И.С.,

поэтому в разделах описания собственных результатов мы включили только данные по группам мужчин и женщин. Такие факторы как возраст, образование, длительность заболевания, по нашим данным, не оказывают существенного влияния на различные показатели образа жизни, т.к. статистически достоверной разницы показателей в этих группах не установлено.
Статистическая обработка материала проводилась на персональном компьютере «Pentium», с использованием стандартных пакетов «Excel 7.0» и "STATISTICA", рассчитывались относительные и средние показатели, критерий достоверности, проводился корреляционный анализ показателей образа жизни и информированности больных МКБ.
Достоверность различий показателей в группах сравнения оценивалась с помощью критерия ф (углового преобразования Фишера), применение которого позволяет точно вычислить различия долей (процентов) двух выборок (Гублер Е.В., 1990). Для этого вычисляли значение аргумента нормального распределения (и р): и р = (ф!_ фО V щ п2 / щ + п2,
где ф - критерий углового преобразования Фишера (получен из таблицы "Преобразованная доля выборки", Гублер Е.В., 1990,
приложение 3)
п - объем выборки.
Затем с помощью таблицы "Определение значимости различий р по известному аргументу нормального распределения" (Гублер Е.В., 1990, приложение 4) определяли критерий достоверности (р).
При проведении исследования применялись следующие методы: исторический, аналитический, непосредственного наблюдения, организационного эксперимента, выкопировки данных из медицинских и информационно-статистических и отчетных документов, социально-