Совершенствование качества медицинской помощи в ведомственной поликлинике железнодорожного транспорта

• Автор: Сергейко, Анатолий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОДЕРЖАНИЕ И ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЙ О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ
1.1. Теоретические подходы и основные понятия, используемые
при управлении здравоохранением
1.2. Понятие «качество медицинской помощи» и
система его обеспечения
1.3 Стандарты медицинской помощи как важнейшая часть
процесса управления качеством медицинской помощи
1.4. Анализ системы управления качеством медицинской
помощи за рубежом
1.5. Система обеспечения качества медицинской помощи в
отечественном здравоохранении
ГЛАВА II. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАЗОВЫХ
ВЕДОМСТВЕННЫХ ПОЛИКЛИНИК СИСТЕМЫ ОАО «РЖД»
3.1. Анализ показателей работы ведомственных
поликлиник ОАО "РЖД"
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО
ТРАНСПОРТА В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
ГЛАВА V. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КАЧЕСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ РАБОТНИКАМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
5.1. Совершенствование методики управления качеством
медицинской помощи работникам ОАО "РЖД"
5.2. Реализация предложенных мероприятий по повышению
качества терапевтической помощи работникам ОАО РЖД в
ведомственной поликлинике
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Модернизация отечественного здравоохранения опирается на поиск наиболее перспективных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений, позволяющих совершенствовать все направления медицинской помощи, оказываемой населению, и удовлетворять потребности пациентов в качественных медицинских услугах, что дает возможность улучшить показатели здоровья различных групп, поскольку в системе жизненных ценностей здоровье занимает ведущее место (Линденбратен
A.Л., 2008, 2009; Стародубов В.И., 2006, 2009; Галанова Г.И., 2008; Кучеренко
B.З. 2007, 2010, Брескина Т.И., 2009).
Современный период реформирования здравоохранения системы ОАО «РЖД» обуславливает коренные изменения функционирования первичной медико-санитарной помощи. Наиболее актуальной проблемой является адаптация первичной медико-санитарной помощи в новых социально-экономических условиях трудоспособному населению.
В группе трудоспособного населения в первую очередь следует исследовать лиц, профессиональная деятельность которых связана с множеством неблагоприятных факторов. Именно к такой группе населения относятся работники железнодорожного транспорта, выполнение профессиональных обязанностей которыми сопровождается комплексом факторов риска, нередко приводящих к формированию заболеваний с длительным течением, переходящих в хроническую патологию.
Изменение экономической и политической ситуации в России привело к коренному преобразованию в системе ОАО «РЖД». Цель реформы здравоохранения в количественном и качественном улучшении ОАО «РЖД» в соответствии с имеющимися экономическими возможностями государства, что направлено на поддержание высокой ответственности за жизнь и здоровье пассажиров. Немалая роль в этом процессе отводится и совершенствованию обеспечения качества оказываемой работникам железнодорожного транспорта медицинской помощи (Чиж И.М., Немытин Ю.В., 2000; Краевой С.А., Галухин В.Я., 2012).
Возрастает значимость повышения качества оказания медицинской помощи работникам ОАО «РЖД» путём внедрения новых методов её оценки. Все эти обстоятельства требуют научного подхода к организации методической работы амбулаторно-поликлинического лечебного учреждения системы ОАО «РЖД» с

Инициируемый переход на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования теоретически также способен оптимизировать финансовое обеспечение учреждений и, соответственно, повлиять на качество выполняемой деятельности.
Очевидно, что помимо мер социально - экономического характера, носящих в современных условиях, безусловно, приоритетный характер в деле улучшения медицинского обслуживания, настоятельно требуются более действенные меры повышения доступности и качества медицинской помощи. Несмотря на время от времени инициируемые государственные мероприятия, предпринимаемые в этом плане, до настоящего момента не удаётся обеспечить более или менее удовлетворительное качество предоставляемой бесплатной медицинской помощи.
В процессе медицинского обслуживания его качество определяется широким спектром составляющих в ходе взаимодействия медицинского работника и пациента. Все они в комплексе, и каждый по- своему, способны обеспечивать качество предоставляемых услуг (Авербах Л.Г. К вопросу о целесообразности предпринимательской деятельности бюджетных ЛПУ.// Менеджер здравоохранения. 2009. №6. С.31 - 34.).
В последние годы научная и методическая работа по вопросам качества медицинской помощи в условиях российской действительности заметно активизировалась. Вклад в решение многих сложных аспектов проблемы качества медицинской помощи внесли отечественные ученые и специалисты.
Количество публикаций по вопросу о качестве медицинского обслуживания исключительно велико и достаточно сложно поддаётся систематизации. В зависимости от дисциплинарного подхода качество понимается и трактуется по-разному, и при этом используется многообразная терминология, разные шаблоны и модели. В этой связи сама концепция оценки качества медицинского обслуживания представлена широким спектром определений. С одной стороны, это создаёт известные трудности для унификации исследовательских подходов, а с другой - огромное поле для научных изысканий и их трактовки. Используя эту возможность, авторы настоящего исследования предприняли его, руководствуясь