Научное обоснование потребности Республики Ингушетия во врачебных кадрах для обеспечения государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

• Автор: Мальсагова, Инна Якубовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 26 ил.

Содержание

Перечень сокращений и условных обозначений

Введение
Глава 1. ПЛАНИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ (обзор литературы)
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СИСТЕМЫ 64 ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ
3.1. Медико-демографические показатели населения
3.2. Анализ заболеваемости населения Республики Ингушетия
3.3. Характеристика ресурсов здравоохранения Республики
Ингушетия
3.4. Анализ деятельности учреждений здравоохранения и
отдельных служб Республики Ингушетия
Глава 4. ОБОСНОВАНИЕ ГАРАНТИРОВАННОГО ГОСУДАРСТВОМ ОБЪЁМА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ
Глава 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ ВРАЧЕЙ ДЛЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
5.1. Определение численности врачей амбулаторного приёма
5.2. Расчёты численности лечащих врачей для оказания больничной помощи
5.3. Определение численности должностей лечащих врачей
для оказания медицинской помощи в дневных стационарах
5.4. Определение численности должностей врачей выездных бригад скорой медицинской помощи
5.5. Определение общей численности врачей для выполнения Программы для населения Республики Ингушетия
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Перечень сокращений и условных обозначений
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВЦСПС — Всесоюзный центральный совет профессиональных союзов
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
М3 - Министерство здравоохранения
МЗСР - Министерство здравоохранения и социального развития
НИИ - научно-исследовательский институт
РФ - Российская Федерация
УЕТ - условная единица трудоемкости
ФФОМС — Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ЦРБ - центральная районная больница

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
Система планирования здравоохранения, сложившаяся в течение нескольких десятилетий в нашей стране (Розенфельд И.И., 1954, 1961; Богатырев И.Д., 1962, 1965, 1973; Жук А.П., 1968; Попов А.Г., 1974 и др.) и основанная на стратегическом, перспективном и текущем планировании, претерпела в последние годы существенные изменения.
Ежегодно, начиная с 1999 г., Правительством РФ утверждается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в дальнейшем - Программа), а Министерством здравоохранения совместно с Федеральным фондом ОМС, а в последние годы — только Минздравсоцразвития РФ, разрабатываются и утверждаются также ежегодно Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в дальнейшем - Рекомендации).
В этих документах определяются планово-нормативные данные по амбулаторно-поликлинической, больничной, стационарозамещающей и скорой медицинской помощи, дифференциация показателей по обслуживаемому контингенту (взрослые, дети), врачебным специальностям и профилям отделений по всем указанным службам, кроме скорой медицинской помощи, и алгоритм расчёта показателей при планировании объёма медицинской помощи в регионах.
Значимость этих документов состоит в том, что указанные в них показатели служат определённым ориентиром для планирования сети учреждений здравоохранения региона, объёма их деятельности, вместе с тем нормативные данные о потребности в медицинском персонале и методика расчёта этих показателей в указанных документах не приводятся.

Сравнительный анализ этих систем, подробно представленный в специальной литературе (Райс Д., 1996; Гришин В.В., 1997; Семенов В:Ю., Гришин В.В., 1997; Жаркович Г. с соавт., 1998 и др.) не входит в задачу данного исследования.
Здесь уместно лишь указать, что численность медицинского персонала, его распределение по видам помощи определенным образом связаны с системой здравоохранения и финансирования в той или иной стране.
Зарубежный опыт развития здравоохранения показывает более значительные, чем в нашей стране затраты на здравоохранение. Так, по данным
H.A.. Кравченко (1994), В.П. Корчагина (1997), затраты на здравоохранение составляют от 7 до 13 % от ВВП, при этом в США — 13%, во Франции -10,7%, в Норвегии — 8,5, Швеции — 8,3% и т.д. Затраты на здравоохранение в большинстве развитых стран продолжают увеличиваться (Milton J. Roermer et al, 1981; Drummond M.F. et al., 1987; Noack H. et. al., 1987; Calitorp Т., 1988).
В общей структуре финансирования затраты на больничную помощь составляют 35-50% (Джеймс А. Райс, 1996). Отмечается постоянное снижение доли затрат на стационарное лечение, это снижение происходит в Финляндии, Швеции (Ниландер О., Ненонем М., 1999, Григорьева Е.Е., 2001); в США доля расходов на больничные услуги снизилась с 41% в 1980 до 32% в 1999 г. (Высоков В.В., 1997).
Около двух третей общего числа медицинских работников в мире оказывает медицинские услуги, а одна треть - выполняет административные и вспомогательные функции (Шипова В.М., Гайдаров Г.М., Плутницкая Г.Н., 2009).
Соотношения между врачебным и средним медицинским персоналом имеют большой размах колебаний; так, в Ирландии на одну должность врача приходится 7,2 должности среднего медицинского персонала, а в Италии и Греции — 0,7.