Научное обоснование инновационной модели информационно-аналитической системы управления противотуберкулезной службой на Урале

• Автор: Подгаева, Валентина Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 567 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК АББРЕВИАТУР И СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, проблемы организации и эффективности оказания противотуберкулезной помощи населению в мире и России (обзор литературы)
1.1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу: состояние и факторы ее определяющие
1.2. Организация и результативность противотуберкулезных мероприятий по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза
1.3. Организация, ресурсное обеспечение, результаты и эффективность деятельности учреждений фтизиатрической службы
1.4. Организация и эффективность мониторинга эпидемиологической ситуации по туберкулезу и результативности деятельности учреждений противотуберкулезной службы и общей лечебной сети
ГЛАВА 2. Материалы, методы и организация
исследования
2.1. Общая характеристика базы исследования
2.2. Материалы, методы и организация исследования
ГЛАВА 3. Комплексная оценка эпидемиологической
ситуации по туберкулезу на Урале
3.1. Комплексная характеристика заболеваемости населения туберкулезом
3.2. Комплексная оценка распространенности туберкулеза среди населения
3.3. Комплексная характеристика смертности населения от туберкулеза
3.4. Комплексная характеристика эпидемиологической ситуации
по туберкулезу

ГЛАВА 4. Роль медико-демографических и социально-экономических факторов в формировании
эпидемиологической ситуации по туберкулезу на Урале
4.1. Медико-социальный портрет впервые выявленных больных
туберкулезом
4.2. Анализ влияния медико-демографических и социально-экономических факторов на эпидемиологическую ситуацию по
туберкулезу в субъектах Урала
ГЛАВА 5. Комплексная оценка организации и результативности профилактики, выявления и лечения

туберкулеза на Урале
5.1. Комплексная характеристика организации и результативности профилактики туберкулеза среди населения
5.2. Комплексная характеристика организации и результативности выявления туберкулеза среди населения
5.3. Комплексная характеристика организации и результативности лечения больных туберкулезом
5.4. Взаимосвязь коэффициентов, определяющих организацию и
результативность профилактики, выявления и лечения туберкулеза, с
характеризующими эпидемиологическую ситуацию по туберкулезной
инфекции показателями
ГЛАВА 6. Комплексная оценка ресурсного обеспечения
и эффективности деятельности учреждений
противотуберкулезной службы на Урале
6.1. Комплексная характеристика ресурсного обеспечения учреждений общей лечебной сети и противотуберкулезной службы и
его влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу
6.2. Эффективность медицинского аспекта деятельности противотуберкулезных учреждений Урала и ее влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу ..;
6.3. Эффективность экономического аспекта деятельности противотуберкулезных учреждений и ее влияние на
эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу

ГЛАВА 7. Разработка инновационной модели информационно-аналитической системы управления противотуберкулезной службой на Урале
7.1. Система управления противотуберкулезной
службой
7.2. Инновационная модель информационно-аналитической системы управления противотуберкулезной службой на Урале
7.3. Программный модуль (автоматизированный алгоритм) комплексного анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу и деятельности противотуберкулезных учреждений как инструмент инновационной модели информационно-аналитической системы управления фтизиатрической службой
7.4. Эффективность реализации автоматизированного алгоритма анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу и деятельности противотуберкулезной службы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ

беркулиновыми единицами очищенного жидкого туберкулина в стандартном разведении. Данная проба ставится ежегодно всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и подросткам независимо от итогов предыдущего результата, за исключением групп риска по туберкулезу (тубер-кулинодиагностика проводится 2 раза в год). Ежегодно туберкулинодиагности-ка должна охватывать 90-95% детского и подросткового населения [192].
В Российской Федерации в 2005-2008 годы показатель охвата ежегодной туберкулинодиагностикой детей (0-17 лет), несмотря на более низкие его значения в отличия от норматива, имел тенденцию к росту и находился в диапазоне от 73,3% в 2007 году до 77,7% в 2008 году [90; 325; 326]. В некоторых территориях России охват детского населения в течение данного периода времени был значительно выше общероссийского значения. Так, Е.Н. Александрова и соавторы [100] указывают, что данный показатель в Саратовской области в 2000-2006 годы составлял ежегодно в среднем 99,6%. А.Ф. Мейснер и соавторы [158] представляют данные охвата подростков туберкулинодиагностикой, свидетельствующие об уровне показателя в 2000-2006 годы 91,7-95,0%.
Наряду с организацией проведения туберкулинодиагностики значимая роль отводится эффективности ее проведения. М.В. Шилова [368] констатирует, что в некоторых субъектах России, в том числе и на Урале, отмечаются низкие показателя активного выявления больных туберкулезом путем использования данного метода. По данным автора, в 2007 году менее 50,0% активно выявленных детей - больных туберкулезом (среди впервые взятых на учет) в Уральском регионе было зарегистрировано в Тюменской (46,2%) и Челябинской (40,6%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (33,3%). Данный факт требует изменения тактики проведения осмотров среди детей и подростков, осуществления мониторинга проверочных осмотров с применением компьютерных технологий.
Лучевой метод служит приоритетным методом выявления туберкулеза среди подростков и взрослого населения как в некоторых странах мира (СНГ, Мальта, Португалия, Куба, Бразилия и др.), так и в России [39; 68; 76; 123; 261;