Состояние здоровья и качество жизни недоношенных детей грудного возраста, родившихся после экстракорпорального оплодотворения

• Автор: Мансимова, Ваджиха Октай кызы
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 18 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Состояние и проблемы здоровья детей, родившихся после экстракорпорального оплодотворения (обзор литературы)

1.1 Историческая справка и правовые аспекты применения

экстракорпорального оплодотворения в лечении бесплодия

1.2 Вопросы эпидемиологии, структуры и современные технологии в лечении бесплодия

1.3 Перинатальные исходы при использовании экстракорпорального оплодотворения

1.4 Качество жизни

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая клиническая характеристика обследованных детей

2.2 Методы обследования
2.3 Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО
ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
3.1 Клинико-социальная характеристика женщин и перинатальные исходы беременности и родов после экстракорпорального оплодотворения
3.2 Особенности течения раннего неонатального периода
3.3 Особенности течения позднего неонатального периода
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ИЗУЧАЕМОГО КОНТИНГЕНТА ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
4.1 Медицинская активность и заболеваемость детей по данным обращаемости
4.2 Характеристика состояния здоровья детей по данным углубленного осмотра

ГЛАВА 5 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ. ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1 Качество жизни детей изучаемого контингента
5.2 Состояние и пути повышения качества медицинской помощи детям (по мнению педиатров и родителей)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ВУИ - внутриутробные инфекции
ГВ - гестационный возраст
ГИП - гипоксически-ишемическое поражение
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИКСИ - интрацитоплазматической инъекции сперматозоида
ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность
КЖ — качество жизни
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
НСГ - нейросонография
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
СДР - синдром дыхательных расстройств
СРАР - continuous positive airway pressure (спонтанное дыхание при постоянном повышенном давлении)
УЗИ - ультразвуковое исследование ХВГ хроническая внутриутробная гипоксия ЦНС - центральная нервная система ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение ЭЭГ - электроэнцефалография

поступали из родильных домов г. Москвы и Московской области в возрасте от 3 до 15 дней жизни.
В соответствии с целью и поставленными задачами были сформированы 2 группы детей. В основную группу были включены 78 детей, родившихся после ЭКО. Группу сравнения составили 75 детей, рожденных от естественно наступившей беремнности. Формирование групп проходило по принципу случай — контроль. В связи с тем, что в настоящее время принято проводить раздельный анализ исходов одноплодных и многоплодных беременностей, помимо соответствия по гестационному возрасту и возрасту на момент обследования, учитывался также признак многоплодности. Исходя из этого, в каждой группе были выделены две подгруппы. Подгруппу «А» составили дети, родившиеся от многоплодной беременности (п=66 в основной группе, из них - две тройни и п=57 в группе сравнения, из которых одна тройня). В подгруппу «В» вошли дети, родившиеся от одноплодной беременности, при этом 12 детей, родились после ВРТ и 18 детей, родились от естественно наступившей беременности. Распределение детей представлено в таблице 2.2.
Таблица 2.
Характеристика новорожденных детей
Показатели Основная группа Г руппа сравнения
Гестационный возраст 27-34 недели 56
Гестационный возраст 35-36 недели 22
Мальчики 43
Девочки 35
Одноплодные 12
Двойни 60
Тройни 6
Всего 78
Особое внимание было уделено изучению материнского анамнеза, включая сведения о профессии, возрасте, материальном положении семьи, соматических и гинекологических заболеваниях матери, количестве и исходе предыдущих беременностей. У матерей пациентов основной группы