Научное обоснование организации медико-социальной реабилитации детей раннего возраста, родившихся недоношенными

• Автор: Дубович, Екатерина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ КАК МЕДИКО СОЦИАЛЬНАЯ
ПРОБЛЕМА (Обзор литературы)
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЗА ЖИЗНИ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ
2 Л .Характеристика объектов и базы исследования
2.2 Программа и методика исследования состояния здоровья, образа жизни и организации медико - социальной реабилитации детей раннего возраста, родившихся недоношенным
2.3 Характеристика методов обследования, используемых в программе медико- социальной реабилитации детей раннего возраста, родившихся недоношенными
2.3.1 Характеристика метода оценки психомоторного развития
недоношенного ребенка
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ
3.1. Заболеваемость детей раннего возраста, родившихся недоношенными
3.2. Психомоторное развитие детей раннего возраста, родившихся
недоношенными
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ МАТЕРЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ
4.1 .Характеристика заболеваемости матерей, имеющих детей, родившихся недоношенными

4.2.Социально-гигиеническая характеристика образа жизни матерей, имеющих
детей раннего возраста, родившихся недоношенными
4.3 Анализ медицинской активности матерей, имеющих детей раннего
возраста, родившихся недоношенными
ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИМСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ
5.1 .Клинико-организационные принципы медико - социальной реабилитации детей раннего возраста, родившихся недоношенными
5.2 Эффективность внедрения программы медико - социальной реабилитации
детей раннего возраста, родившихся недоношенными
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Устойчивый рост благосостояния населения и экономического потенциала страны находится в прямой зависимости от уровня здоровья населения, которое определяется здоровьем каждого индивидуума. При этом существенное значение имеют показатели здоровья детского населения, поскольку, сохраняя здоровье детей, государство и общество создает основу для воспроизводства здоровых поколений (Аксельрод С.В., Мухина Ю.Г., 2003; Борисенко В.В., Нестеренко Е.И, 2004; Полунина Н.В. с соавт., 2011; Стародубов
В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П., 2009; и др.)
В настоящее время ухудшение состояния репродуктивного здоровья женщин способствует возрастанию количества преждевременных родов. (Барашнев Ю.И., 2008; и др.), частота которых в развитых странах мира составляет 5,0-12,5% и в последние годы имеет тенденцию к. росту (Байбарина Е.П.. 2010; и др.). Проблема недоношенности носит четко выраженный медико-социальный характер в настоящее время вклад недоношенных новорожденных в неонатальную смертность составляет 70%, в заболеваемость - 75% (Пестрикова Т.Ю., 2008; Скворцова В.А., 2011; Kaija Mikkola et al., 2008; и др.).
В связи с переходом Российского здравоохранения (1993г) на рекомендованные ВОЗ международные критерии живорожденности отмечено с одной стороны увеличение выживаемости глубоко недоношенных детей, а с другой стороны рост заболеваемости, приводящей к нарушению психомоторного развития детей и развитию инвалидности среди недоношенных детей (Барашнев Ю.И., 2008; Баранов A.A., Альбицкий В.Ю, 2010; Володин H.H., 2008; Сидельникова В.М., 2006; Фролова О.Г., 2010; Байбарина Е.П., Савельева Г.М., 2011; Pedro R. et al., 2011; и др.). Эти дети требуют повышенного внимания со стороны врачей, педагогов, психологов (Бобошко И.E., 2009; Копцева А. В., 2008; и др.).
В практическом здравоохранении нередко возникают трудности, касающиеся ведения недоношенных детей, особенно в амбулаторных условиях, что свидетельствует о необходимости совершенствования системы медицинской

этом закономерности легко моделируются на другие территории страны.
Поэтому в качестве территории для проведения исследования была выбран г. Москва, являющийся крупнейшим административным, политическим, экономическим и культурным центром Российской Федерации, имеющий хорошо развитую сеть лечебно-профилактических и социальных учреждений, что способствует наиболее полному получению необходимой информации.
Кроме того, для Москвы характерно наличие продолжающейся концентрация населения, обилие иногородних и иностранных граждан, нуждающихся, как и постоянные жители столицы в медицинской помощи. Особого внимания при этом заслуживают дети, здоровье которых является фактором национальной и социальной безопасности, критерием эффективности политики государства и здравоохранения. Следует учитывать, что семья обеспечивает биологические и в определенной степени социальные потребности всех членов семьи, особенно детей. Это одинаково важно как для каждой семьи, так и для общества в целом, поскольку именно в гармоничных семьях наблюдается наиболее высокие показатели здоровья и взрослого и детского населения (Гринина О.В., Солохина Л.В., 1996; Оприщенко С.А., 2003; Николаев
А.Г., 2004; Полунина Н.В., 2005; Павлова С.В., 2006).
Возрастающее значение имеет также необходимость изучения в динамике не только здоровья детей, но и, что более важно, взаимосвязи показателей здоровья с окружающими условиями и факторами образа жизни в различных регионах страны с целью осуществления конкретного медико-социального планирования, направленного на оздоровление детского населения (Лисицын Ю.П., 2003).
Для проведения настоящего исследования были выбраны НИИ Педиатрии и детской хирургии г. Москвы и детские поликлиники №№ 39, 22,12, 43 CAO ДЗ г. Москвы.
Выбор в качестве базы исследования перечисленных учреждений обусловлен тем обстоятельством, что изучение особенностей состояния здоровья и факторов, определяющих здоровье детей раннего возраста, родившихся