РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЭТИМ БОЛЬНЫМ

• Автор: Мурашко, Роман Алексеевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ И ЭКОЛО-
ГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ,
СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
4.1. Уровни и динамика показателей заболеваемости раком ободочной кишки
4.2. Компонентный анализ прироста числа заболевших раком ободочной кишки
4.3. Смертность от рака ободочной кишки и ее особенности в Краснодарском крае
4.4. Первичная инвалидность вследствие злокачественных новообразований ободочной кишки
ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ СОВЕРШЕН-
СТВОВАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Публикации последних лет свидетельствуют о неуклонной тенденции к росту заболеваемости раком ободочной кишки (H.H. Трапезников, 1999; М.И. Давыдов, 2002; Е.М. Аксель, 2008; P.F. Engstrom, 2000; R.T. Greenlee, 2000).
По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется около 600 тыс. новых случаев рака ободочной кишки, и число умерших от этой патологии превышает половину вновь заболевших. Согласно прогнозам в первые десятилетия наступившего тысячелетия рак данной локализации возникнет у каждого 16-17-го жителя планеты (D. Parkin, 1999; R.A. Smith, 2001; F. Borie, 2005).
На сегодняшний день статистические данные свидетельствуют о том, что в России рак ободочной кишки занимает одну из ведущих позиций в структуре онкологической заболеваемости, сохраняя при этом высокий процент запущенных форм (Л.Е. Денисов с соавт., 1997; И.В. Поддубная, 2003; В.В. Старинский, 2008; В.И. Чиссов, 2008).
Рост заболеваемости раком ободочной кишки, поздняя диагностика, высокая летальность, большие экономические потери ставят эту патологию в ряд наиболее актуальных проблем социального значения. Основным направлением в снижении заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований ободочной кишки является выявление этиологических факторов, в изучении которых большая роль отводится эпидемиологическим исследованиям. В отечественной литературе накоплен значительный материал по эпидемиологии наиболее распространенных локализаций рака. Изучена связь распространенности различных локализаций рака с рядом медикосоциальных факторов. Однако, эпидемиология рака ободочной кишки изучена недостаточно. Вместе с тем, различные социальные, географические, экологические и экономические условия отдельных регионов приводят к различным подходам исследователей в решении обозначенной проблемы.
Разработка различных аспектов этой проблемы имеет важное значение
для Краснодарского края, где злокачественные опухоли ободочной кишки занимают одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности населения, а их уровень выше среднероссийского. Сказанное явилось мотивацией для осуществления данного исследования.
Цель исследования: на основе выявленных закономерностей и тенденций в заболеваемости, инвалидности и смертности населения Краснодарского края от рака ободочной кишки разработать и внедрить комплекс организационных мероприятий, направленных на снижение распространенности этой онкопатологии.
Задачи исследования:
1. охарактеризовать медико-демографическую и экологическую ситуацию в Краснодарском крае;
2. провести изучение уровней, динамики, возрастных и территориальных особенностей заболеваемости и смертности населения Краснодарского края от рака ободочной кишки за пять лет (2004-2008 гг.);
3. изучить состояние и динамику инвалидности вследствие рака ободочной кишки в Краснодарском крае за пять лет (2004-2008 гг.);
4. провести анализ организации специализированной онкологической помощи больным со злокачественными новообразованиями ободочной кишки в Краснодарском крае за пять лет (2004-2008 гг.);
5. разработать научно обоснованные предложения организационного характера, направленные на снижение уровня заболеваемости раком ободочной кишки.
Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование, посвященное многостороннему изучению проблем заболеваемости и смертности от рака ободочной кишки в Краснодарском крае - одном из самых крупных по численности регионов России. Выявлены возрастные особенности распространенности заболеваемости и смертности в зависимости от типа расселения населения края (городская и сельская местности). На основании территориального анализа частоты рака ободочной кишки впервые дана об-

Ь г_1 - число выбывших в течение года.
• Расчетное числи больных, подвергавшихся риску умереть от рака:
1% = Щ - (£г + М, - ЛГ|0/
• Показатель смертности для каждого года наблюдения:
• Показатель выживаемости для каждого года наблюдения:
р,1 = 1 - д(
• Кумулятивный показатель выживаемости:
Л1 = Р11: = Л ■ Р£-г» ГДе 1 >
Завершающий этап исследования заключался в разработке предложений организационного характера, направленных на снижение уровня заболеваемости раком ободочной кишки в Краснодарском крае.
Таким образом, всего в работе было собрано, подвергнуто статистической обработке и анализу 11255 различных документов на больных раком ободочной кишки. В целом программа исследования представлена на рис. 1. Все полученные статистические материалы были обработаны с использованием как стандартных, так и специально разработанных в соответствии с техническими заданиями автора программ анализа. В качестве аппаратного обеспечения в исследовании использовались компьютеры с процессором класса Репбига IV.