Совершенствование деятельности муниципальной поликлиники в условиях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"

• Автор: Исмаилова, Патимат Магомедовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
Современные проблемы организации и оказания амбулаторнополиклинической помощи населению (обзор литературы)
ГЛАВА 2.
Программа и методика комплексного социальногигиенического исследования деятельности городской
поликлиники в условиях реализации Национального приоритетного проекта «ЗДОРОВЬЕ»
2.1. Характеристика объекта и базы исследования
2.2. Программа и методика проведения исследования
ГЛАВА 3.
Медицинская характеристика прикрепленного
контингента городских поликлинических учреждений
ГЛАВА 4.
Роль образа жизни в формировании здоровья
прикрепленного контингента городских амбулаторно-
поликлинических учреждений
ГЛАВА 5.
Организация деятельности муниципальных учреждений здравоохранения «городская поликлиника» в условиях реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье»
5.1. Организационно-функциональная структура
территориальных городских поликлиник
5.2. Социально-гигиеническая характеристика медицинских кадров и их оценка реформирования деятельности городских поликлиник
5.3. организационные подходы к оптимизации деятельности муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения в условиях реализации ПНП «Здоровье»
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Дальнейшее совершенствование первичной медико-санитарной помощи, максимальное ее адаптирование к потребностям обслуживаемого контингента является одной из важнейших задач современного здравоохранения. Одно из ключевых мест в этом процессе принадлежит участковому врачу, составляющему значительную категорию работников здравоохранения и оказывающих определенную часть медицинских услуг населению в системе медицинских учреждений первичной медико-санитарной помощи. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению является важнейшим звеном в реализации центральной задачи по максимальному приближению первичной медико-санитарной помощи к обслуживаемому населению. В соответствии с Законом Российской Федерации от 22.07.1993 г. №5487-1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» амбулаторно-поликлиническая помощь гражданам РФ оказывается бесплатно.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) как один из основных механизмов достижения стратегии здоровья для всех, так как она, выполняя главную задачу системы здравоохранения, является ее центральным звеном и неотъемлемой частью всего процесса социально-экономического развития общества.
В последние два десятилетия в Российской Федерации происходят серьезные реорганизационные процессы в социальной сфере, в том числе в системе здравоохранения в целом и в амбулаторнополиклинической службе в частности (А.И. Вялков, 2002, 2005, 2009; И.Н. Денисов, 2003, 2006; О.П., Щепин, 2004, 2007; В.О. Щепин, 2007; Г.Э. Улумбекова, 2010). Также созданию определенных трудностей в

оказании амбулаторно-поликлинической помощи населению способствуют, неблагоприятная демографическая ситуация, ухудшение показателей здоровья населения, постоянные реформации в системе здравоохранения (О.П. Щепин, В.О. Щепин, 2002; В.З. Кучеренко, 2003; В.И. Стародубов, A.A. Калининская 2007; В.И. Стародубов, 2008; Ю.В. Михайлова 2008, 2009; О.П. Щепин с соавт., 2009; А.Л. Линденбратен, 2009 и др.).
Для руководящего звена важно знать, что люди не только не выступают против реформ, но и хотят увидеть перемены, которые способствуют увеличению доступности, быстроты и гибкости медицинских служб на фоне высокого качества оказания медицинской помощи на уровне первичного звена (И.Н. Ильченко, П. Аарва, Г.Г. Введенский, 2010; Н.Л. Русинова, 2006). Однако при этом не выполняется важнейшая функция в системе охраны здоровья населения - профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни. В целом к началу XXI века профилактическая направленность отечественного здравоохранения практически нивелировалось и в настоящее время соотношение финансовых затрат на лечение и профилактику стало составлять 10:1 (И.Н. Денисов, 2003; A.B. Концевая с соавт., 2006; Н.Ф. Измеров, 2008; Л.А. Мыльникова, 2008; А.И. Потапов, 2009 и др.).
В нашей стране в целях дальнейшего совершенствования системы здравоохранения, в том числе и амбулаторно-поликлинической помощи был разработан, утвержден и активно реализуется с 2006 года Приоритетный Национальный проект «Здоровье», предусматривающий укрепление первичного звена медицинской помощи, развитие профилактики и диспансеризации, повышение доступности высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, улучшение медицинского обслуживания беременных (О.П. Щепин с

спутника Махачкалы «Лазурный берег».
В г. Махачкала есть все условия для оказания квалифицированной медицинской помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе специализированного профиля. Существенную роль в оказании медицинской помощи населению принадлежит уровню подготовки медицинского персонала, значительную долю которого составляет участковые врачи, на долю которых приходится не менее половины медицинских услуг, предоставляемых пациентам муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений.
Комплексный характер настоящего исследования, проводившегося путем как сплошного, так и выборочного статистического наблюдения, определил необходимость формирования нескольких объектов научного наблюдения и анализа: участковые врачи, работающие в амбулаторнополиклинических учреждениях г. Махачкала; прикрепленный к муниципальным амбулаторно-поликлиническим учреждениям контингент; медико-организационные технологии реабилитационного характера; медицинская документация.
При выборе муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения г. Махачкала, которое явилось базой исследования, был использован метод типологического отбора, который включал в себя такие характеристики, как оказание медицинских услуг населению по программам обязательного медицинского страхования, предоставление разнообразных лечебно-диагностических и реабилитационных услуг. Выбранная для проведения исследования муниципальная поликлиника, функционирующая в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами Российской Федерации и города Махачкала, имеют достаточную материально-техническую оснащенность, в том числе оснащены современным лечебно-диагностическим и реабилитационным оборудованием и аппаратурой, инструментами и