Совершенствование организации медицинской помощи социально дезадаптированным лор-пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровна

• Автор: Малышева, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 119 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I.
СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ
1.1. ЛОР-заболеваемость среди взрослого населения и факторы
влияющие на распространенность ЛОР-заболеваемости
1.2 Факторы, влияющие на формирование социальной дезадаптации
ЛОР-пациентов
1.3. Современное состояние организации медицинской помощи ЛОР-пациентам амбулаторно-поликлинического уровне
ГЛАВА II.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика объекта исследования
2.2. Этапы и методы исследования
2.3. Комплексная методика собственного исследования
ГЛАВА III.
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
НАСЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ
3.1. Демографическая характеристика населения г. Новосибирска
3.2.Динамика ЛОР-заболеваемости за период с 2005 по 2009 гг. в городе Новосибирске
3.3. Современное состояние организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в городе Новосибирске
3.4. Медицинская активность населения при ЛОР-заболеваниях.
ГЛАВА IV.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ
4.1. Основные причины возникновения состояния социальной дезадаптации ЛОР-пациентов
4.2. Недостатки организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в состоянии социальной дезадаптации
4.3. Экспертная оценка перспективных направлений организации медицинской помощи ЛОР-пациентам в состоянии социальной дезадаптации

ГЛАВА V.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО
ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛОР-ПАЦИЕНТАМ НА АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ
5.1. Предпосылки к совершенствованию медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам на амбулаторнополиклиническом уровне
5.2. Основные направления в организации медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам
5.3. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи социально дезадаптированным ЛОР-пациентам
5.4. Оценка эффективности проведенных мероприятий по социальной адаптации, социально дезадаптированных ЛОР-пациентов на амбулаторнополиклиническом уровне
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Здоровье это один из самых важных критериев благополучия населения, что является основной задачей государства. Только здоровый человек имеет возможность к самовыражению, отстаиванию своих мнений, дальнейшему экономическому и индустриальному росту. Именно трудоспособное и трудящееся население вносит основной вклад в развитие своего города, региона или страны [31; 34; 60; 61].
Естественно, что все трудоспособное и трудящееся население обязано проходить медицинские осмотры, подтверждающие профессиональную пригодность, а при необходимости иметь возможность получить лечение. Первичная помощь является важнейшим и зачастую основным этапом оказания специализированной медицинской помощи пациенту. При этом основная нагрузка приходится на амбулаторно-поликлинические учрежден [32; 69; 72].
По данным анализа литературных источников, наиболее часто возникают инфекции верхних дыхательных путей, острые респираторные заболевания, болезни ЛОР-органов и соответственно различное их сочетание. Более 80% выписываемых больничных листов, согласно ВОЗ, выписываются терапевтом по причине возникновения ОРВИ в сочетании с различной степенью выраженности ЛОР-заболеванием [85].
При анализе статистических данных по ЛОР-заболеваемости установлено, что болеют все возрастные категории, но преимущественно это лица трудоспособного возраста, у которых так, же выявлен высокий уровень хронической ЛОР-заболеваемости [89;94].
В результате высокого уровня хронической ЛОР-заболеваемости, многочисленных социальных стрессов создаются предпосылки к нарушению социальной адаптации ЛОР-пациента. Таким образом, частично или полностью утрачивается способность пациентом приспосабливаться к условиям социальной среды, возникает социальная дезадаптация [10;33;83].

Большинство опрошенных (32,5±2,3%) служащие; 28,5±2,3% рабочие; 21,7±2,1% пенсионеры; 7,3±1,3% студенты высшего образовательного учреждения; чуть меньший процент 6,2±1,2% безработные; 2,0±0,7% предприниматели; 1,5±0,6% учащиеся среднего образовательного учреждения; и лишь 0,3±0,3% военнослужащие.
В процессе социологического опроса респондентам предлагалось ответить в анкете на вопросы (приложение 1).
Социологический опрос ЛОР-пациентов
Для получения необходимых данных проведено анкетирование 400 ЛОР-пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Новосибирска с целью получения уровня социальной дезадаптации и степени выраженности. Для глубины исследования анкетировались только трудящиеся, семейные пациенты, имеющие детей в возрастной категории -взрослые с наиболее часто встречающимися нозологическими единицами по _ данным научных литературных отечественных и зарубежных источников: хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит; хронические болезни миндалин и аденоидов; аллергический ринит (поллиноз); болезни уха и сосцевидного отростка; хронический отит.
Среди опрошенных ЛОР-пациентов 47,5±2,5% мужчин и 52,5±2,5% женщин. Социальное положение анкетируемых следующее: служащие -54,7±2,5%; рабочие - 39,3±2,4%; предприниматели - 2,2±0,7%; работники сельского хозяйства - 2,3±0,7% и военнослужащие - 1,5±0,6%.
В ходе социологического опроса респондентам предлагалось ответить в анкете на вопросы (приложение 2).
Так как определение социальной дезадаптации неразделимо связано с определением степени выраженности, в которой учитывается различные категории социальных отношений респондентов (с семьей, с родственниками, на работе и др.), воспользовавшись баллами, представленными в таблице 2. определили степень выраженности социальной дезадаптации ЛОР-пациентов.