Оценка организационных подходов в целях оплаты труда по достигнутому результату в учреждениях здравоохранения

• Автор: Зинчук, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 365 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений и терминов
Введение
ГЛАВА I СИСТЕМНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК РЕЗУЛЬТАТ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1.1 Нормативное регулирование деятельности лечебно-профилактических учреждений и
создание предпосылок к совершенствованию
качества медицинской помощи
1.2 Наддисциплинарные усилия в целях достижения экономической результативности и качества медицинской помощи
1.3 Модели организации и стимулирования деятельности медицинских специалистов
ГЛАВА II МЕТОДИКИ И МАТЕРИАЛЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методический научный инструментарий исследования
2.2 Методы организационного и факторного анализа
ГЛАВА III СТРАТЕГИЯ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ С УЧЕТОМПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ БЮДЖЕТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1 Механизм влияния распределительной системы бюджетного обеспечения на поиск рационального расходования средств в муниципальных учреждениях
3.2 Влияние распределительной системы с учетом бюджетного обеспечения деятельности муниципальных учреждений

ГЛАВА IV ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ НА ЗАРАБОТНУЮ ПЛАТУ И РАЗВИТИЕ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
4.1 Тактика развития конкурентной среды и поощрение медицинских специалистов за эффективную деятельность по оказанию
медицинской помощи
4.2 Интегрированная система оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам
4.3 Сравнительный анализ некоторых показателей прямых и косвенных затрат и их влияние на уровень заработной платы и качество оказываемой медицинской помощи
4.4 Критерии оценки качества медицинской помощи в период формирования интегрированной экономической
модели
ИНТЕГРИРОВАННАЯ МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДОСТИГНУТОМУ КОНЕЧНОМУ РЕЗУЛЬТАТУ И КАЧЕСТВУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ И
ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
5.1 Предпосылки развития интегрированной модели
деятельности
5.2 Система расчетных характеристик на основе
создания динамической модели финансовохозяйственных процессов
5.3 Реализация принципов «нового хозяйственного
механизма» в реформе экономики Сходненской городской больницы
Глава VI РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ КРИТЕРИЕВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУЗ «СХОДНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»
6.1 Медико-экономические показатели
6.2 Анализ стоимости медицинской помощи в

стационаре
6.3 Стоимостные оценки организации процессного обеспечения в различных отделениях
стационара и поликлиники
6.4 Осуществление приносящий доход
деятельности медицинского учреждения
6.5 Постатейный подход к распределению финансовых средств от приносящей доход деятельности в общей совокупности
Заключение
Выводы
Предложения
Список использованной литературы
Приложение

• Показатели общественного мнения о качестве и удовлетворенности населения медицинской помощью.
• Статистические показатели.
• Доступности медицинской помощи.
• Показатели эффективности использования ресурсов здравоохранения (финансовых, материально-технических и других).
С 2005 года государство улучшает финансирование здравоохранения, хотя оно не достаточно. Так в 2006 году уровень финансирования был равен показателям 20-летней давности. Если у нас он составлял 2,7 % ВВП или 500-600 долларов США подушевого расхода в год, то в странах ЕС - 6-8 % ВВП или от 3 до 6 тыс. долларов США подушевого расхода в год (Маркез Патрисио, 2008).
Ставится задача улучшить финансирование здравоохранения до 5,3% ВВП в ближайшие 10-15 лет. Начиная с 2013 года предполагается увеличение отчислений работодателем на ОМС с 3,1% до 6,3%, что предполагает в перспективе увеличение средств в 2 раза.
В условиях экономического кризиса на фоне недостатка финансирования нет сомнения в важности эффективного использования имеющихся средств. Но по данным Маркеза Патрисио (представителя Всемирного банка, Департамент социального развития, Регион Европы и Центральной Азии), представленным на конференции в Москве 17 сентября 2008 года, показатели здоровья населения РФ такие же, как и в странах тратящих на 30-40% средств меньше, чем РФ, что позволяет предположить что средства, вкладываемые в здравоохранение, используются не рационально и не эффективно и не позволяют достигнуть соответствующего уровня КМП.
В условиях недофинансирования отрасли остро встал вопрос о необходимости сделать учреждения здравоохранения экономически эффективными, т.е. эффективными на процессном уровне при производстве медицинских услуг в Л11У.