Научное обоснование основных направлений совершенствования медицинской помощи детям со злокачественными новообразованиями (на примере Курской области)

• Автор: Скоробогатых, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 196 с. : 8 ил.

Содержание
Сокращения

Введение..............-...Г

Глава 1. Обзор литературы

1.1. История развития детской онкологии

1.2. Эпидемиология злокачественных опухолей у детей

1.3. Этиология злокачественных опухолей у детей

1.4. Организация детской онкологической помощи в Российской Федерации

1.5. Проблема профилактики злокачественных новообразований у детей

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Злокачественные новообразования у детей Курской области

3.1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в Курской области в сравнении с Российской Федерацией
3.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей Курской области в гендерном разрезе в сравнении с Российской Федерацией
3.3. Возрастные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей Курской области
3.4. Заключение к 3 главе
Глава 4. Состояние онкологической помощи детскому населению Курской области
4.1. Состояние онкологической помощи детскому населению Курской области в сравнении с Российской Федерацией
4.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и состояние онкологической помощи детскому населению в г. Курске и сель-
ских районах области
4.3. Оценка показателей состояния онкологической помощи детям в

отдельных районах Курской области
4.4. Заключение к 4 главе
Глава 5. Анализ факторов, влияющих на развитие
злокачественных новообразований у детей Курской
области
Глава 6. Пути совершенствования онкопедиатрической помощи в

Курской области
6.1. Нозологические региональные приоритеты
6.2.Организационно-функциональная модель профилактики

злокачественных новообразований у детей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Сокращения
АКДС — адсорбированная коклютно-дифтерийно-столбнячная вакцина
БЦЖ - бацилла Кальметта-Герена
ВАК - Высшая аттестационная комиссия
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
ГКО - герминогенноклеточные опухоли
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КГМУ - Курский государственный медицинский университет ЛОР — ларингооторинолог
МАИР — Международное агентство по изучению рака
МГОК — Михайловский горно-обогатительный комбинат
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
НИИ - научно-исследовательский институт
ОРЗ - острое респираторное заболевание
РАМН - Российская академия медицинских наук
РГМУ - Российский государственный медицинский университет
РМАПО — Российская медицинская академия последипломного
образования
РНК - рибонуклеиновая кислота
РОНЦ — Российский онкологический научный центр
РФ - Российская Федерация
СМИ - средства массовой информации
СНГ — Содружество Независимых Государств
СССР - Союз Советских Социалистических Республик
США - Соединенные Штаты Америки

Академик Ю.Е. Вельтищев подчеркивал необходимость сохранить государственную систему охраны здоровья матери и ребенка с приоритетом профилактической, превентивной педиатрии, принять единую концепцию риска развития хронических болезней, начиная с антенатального периода. По его мнению, в научные исследования следует ввести в качестве стандарта многомерный корреляционно-регрессионный анализ факторов риска: генетического, экопатогенного, экономико-социального и медико-организационного [5].
Значительное количество исследований и рекомендаций посвящено первичной профилактике рака у взрослых. Это рекомендации по оптимизации образа жизни, устранению возможного воздействия канцерогенных факторов, по нейтрализации такого воздействия, а также рекомендации по проведению профилактических осмотров взрослого населения [31, 49]. У детей же эта проблема освещена менее подробно и остается актуальной в настоящее время.
В сложившейся ситуации с особой остротой встает вопрос о создании . системы профилактики, наблюдения и контроля за состоянием здоровья детей, о внедрении новых программ активного выявления детей с повышенным риском развития злокачественных новообразований с учетом региональных особенностей. Огромное значение приобретают поиск информативных биохимических маркеров и дальнейшее изучение этиологии опухолевого процесса [23].
В современной литературе представлено достаточное число маркеров при злокачественных новообразованиях у детей в надежде выявить в крови больных идеальные тесты для ранней диагностики этих заболеваний. Вместе -с тем, таких идеальных тестов до настоящего времени не найдено [22, 57].
Во многих странах удалось с помощью профилактических мероприятий заметно снизить заболеваемость и смертность детей от онкологических заболеваний, например от нейробластомы. Основным итогом введения об-