Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей (Комплексное социально-эпидемиологическое исследование н

• Автор: СЕРКОВА, ЕЛЕНА ВАСИЛЬЕВНА
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 190 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАВМАТИЗМА И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ. НОРМАТИВНОПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ТРАВМАТОЛОГИИ.

(ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

ГЛАВА 2. ИНФОРМАЦИОННАЯ БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Социально-экономическая и медико-географическая характеристика Курганской области

2.2. Информационная база исследования и программа исследования

2.3. Методы и математическая обработка исследования

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА И СТРУКТУРА ТРАВМ КОНЕЧНОСТЕЙ

3.1. Характеристика травматизма и ресурсов здравоохранения региона

3.2. Организация медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей на догоспитальном и госпитальном этапах
3.3. Медико-социальная характеристика пострадавших с переломами костей конечностей в Курганской области. Характер, локализация повреждений
3.4. Результаты социологического исследования путем анкетирования при оказании квалифицированной медицинской помощи в травматологических отделениях
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПЕРВИЧНЫЙ ВЫХОД НА ИНВАЛИДНОСТЬ ОТ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Показатели временной нетрудоспособности при травмах верхних и нижних конечностей
4.2. Инвалидность от травм опорно-двигательной системы как медицинская и социальная проблема

ГЛАВА 5. СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ПРИМЕРЕ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
5Л. Современное состояние проблемы, обоснование ее
решения в субъекте Российской Федерации
5.2. Комплекс мероприятий по совершенствованию системы травматологической помощи в Курганской
области, первые результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ БСМП Больница скорой медицинской помощи
ВК Врачебная комиссия
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
В ПИ Впервые признан инвалидом
ВТЭК Врачебно-трудовая экспертная комиссия
ВУТ Временная утрата трудоспособности
ВБ г ородская больница
ГИБДД Государственная инспекция безопасности дорожного
движения
ГОУ государственное областное учреждение
ДПС Дорожно-патрульная служба
Дтп Дорожно-транспортное происшествие
НЭК Клинико-экспертная комиссия
ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение
МСЭ Медико-социальная экспертиза
МУ Муниципальное учреждение
ОГУП Областное государственное унитарное предприятие
ОДС Опорно-двигательная система
ОМС Обязательное медицинское страхование
ППИ Показатель первичной инвалидности, рассчитывается на
10 ООО населения РНЦ «ВТО» Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
УрФО Уральский федеральный округ
ФАП Фельдшерско-акушерский пункт
ФСС Фонд социального страхования
ФУ Федеральное учреждение
ЦРБ Центральная районная больница
ЭВМ Экспертиза временной нетрудоспособности
ЭН Экспертиза нетрудоспособности

скорой медицинской помощи, а также в приемном покое. Днем экстренную травматологическую помощь также оказывают хирурги в городских поликлиниках городов. В 24 районных центрах сельскому населению помощь при травмах оказывают в основном врачи-хирурги в поликлиниках НРБ, т.к. только в двух ЦРБ из 24 работают травматологи-ортопеды.
В области сосредоточено 51 больничное учреждение, оказывающие стационарную помощь, из них 43 больницы и 8 диспансеров. За последние 15 лет отмечается снижение количества фельдшерско-акушерских пунктов -768 (1992 г. - 829), здравпунктов 45 (1992 г. - 208); участковых больниц 7 (1992г. - 40); врачебных амбулаторий нет (1992 г. - 34).
Среднегодовое число коек - 9002; фактическое - 8844 (не включая койки федерального подчинения — РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, где функционируют 800 коек). За период с 1999 по 2009 год общее число стационаров в области сократилось на 25 %. В наибольшей степени это коснулось «маломощных» больниц. В то же время за этот период возросло число мест в дневных стационарах (на 1259). Уровень госпитализации за последние 5 лет практически не снижается, составляя 195-197 на 1000 населения. Обеспеченность населения больничными койками в Курганской области 105,0 на 10 000 населения, что на 50 месте по рейтингу регионов в РФ [171,216].
Квалифицированная стационарная помощь взрослому населению с травмами опорно-двигательной системы и их последствиями осуществляется в больницах скорой медицинской помощи городов Кургана и Шадринска. Круглосуточное пребывание больных травматолого-ортопедического профиля обеспечивается 757 койками, в т.ч. травматологического профиля 271, ортопедического - 486. Травматологические койки (17) имеются в
хирургических отделениях центральных районных больницах (ЦРБ). Таким образом, обеспеченность населения профильными койками в области (без РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова) составляет 0,3 на 10 000 населения, против 0,