Распространенность злокачественных новообразований и пути совершенствования специализированной медицинской помощи (на примере Рязанской области)

• Автор: Парамонова, Валентина Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 129 с. : 15 ил.

Введение
ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Злокачественные новообразования в Рязанской области:
заболеваемость и смертность
3.1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения 44 в Рязанской области
3.2. Смертность от злокачественных новообразований населения 65 Рязанской области
Глава 4. Заболеваемость злокачественными новообразованиями
населения г. Рязани и районов области
4.1. Сравнительная характеристика заболеваемости злокачествен - 77 ными новообразованиями населения г. Рязани и районов области
4.2. Сравнительная характеристика злокачественных новообразо - 83 ваний в районах Рязанской области
Глава 5. Состояние специализированной медицинской помощи в
Рязанской области
5.1. Анализ состояния онкологической помощи в Рязанской области
5.2. Характеристика основных показателей качества диагностики 96 злокачественных новообразований
5.3. Оценка эффективности профилактических осмотров населения в 101 Рязанской области
Заключение
Выводы
Рекомендации
Список литературы

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
РФ - Российская Федерация
ЦФО - Центральный федеральный округ
РО - Рязанская область
ЗНО - злокачественные новообразования
Тср.пр. - среднегодовой темн прироста
ДИ - доверительный интервал
СМИ - средства массовой информации

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
В 2000г. в мире было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболеваний злокачественными новообразованиями и более 6,2 млн. смертей от них, к 2050г. прогнозируется увеличение числа вновь выявленного рака до 24 млн., а число умерших составит 16 млн. человек (Напалков Н.П., 2004, P.M. Тахауов, 2005, И.В. Поддубная, Е.М. Аксель, 2007, С.К. Зырянов, 2008). Они являются основным классом болезней в структуре причин смертности населения, уступая только болезням системы кровообращения (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005, P.M. Тахауов, 2005; Г.М. Гайдаров, С.В. Макаров, 2008).
Устойчивый рост заболеваемости злокачественными
новообразованиями и смертности от них, растущая в связи с этим частота инвалидизации населения, определенные трудности ранней диагностики, длительная, часто необратимая утрата трудоспособности, значительные экономические потери, в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий определяют важность изучения данной патологии.
Материалы аналитического обзора научных публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о существовании ряда актуальных проблем, касающихся вопросов эпидемиологии и путей профилактики злокачественных новообразований.
В отношении частоты злокачественных опухолей имеется большой фактический материал. Проведенные статистические исследования позволили установить частоту распространения злокачественных новообразований и определить факторы риска для некоторых локализаций опухолей.
Однако реальная онкологическая ситуация на отдельных территориях значительно различается. Изучение количественных и качественных особенностей этой ситуации, относящихся к уровню и структуре, имеет

Таблица
Шкала демографического старения Ж. Боже — Гарнье в модификации Россета
Этап Доля лиц в возрасте 60 лет и старше (%) Этапы старения и уровни старости населения
1 Ниже 8 Демографическая молодость
2 8-10 Первое преддверие старости
3 10-12 Собственно преддверие старости
4 12 и выше Демографическая старость
12-14 Начальный уровень демофафической старости
14-16 Средний уровень демофафической старости
16-18 Высокий уровень демографической старости
18 и выше Очень высокий уровень демографической старости
Используя методы медицинской статистики, мы провели оценку направленности онкоэпидемиологического процесса на основе изучения интенсивных, стандартизованных и специфических показателей по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Рязанской области (Рязаньстата), а также материалов учетно — отчетной документации ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» за период 1998-2007 гг. В качестве источников информации использовались данные официальных статистических форм: №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями», №35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», а также сведения об охвате населения профилактическими осмотрами. Единицей наблюдения был каждый случай заболеваемости (48056 случаев) и смертности (30253 случая) от злокачественных новообразований за 10 -летний период (1998 - 2007 гг.).
Для оценки показателей применялся расчет относительных и средних величин, статистическая значимость результатов определялась по 1 -критерию Стыодента и доверительным интервалам распределения Пуассона. Статистическая значимость всех расчетов оценивалась на уровне не менее 95,5% (р<0,05). Возрастные показатели заболеваемости рассчитывались по стандартным 5-летним периодам от 0 до 70 лет и старше. Стандартизованные показатели определялись косвенным методом.