Мониторинг эффективности реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с учетом оценки удовлетворенности населения качеством медицинской помощи (на примере Ставропольского края)

• Автор: Шевцова, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, используемых в тексте

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Социально-экономические предпосылки к реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Российской Федерации
1.2. Направления и основные мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье»

1.3. Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи

Глава 2. Методика и организация исследования

2.1. Программа исследования и методические подходы

2.2. Характеристика баз исследования;

Глава 3. Мониторинг эффективности реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в субъекте Российской. Федерации (на примере Ставропольского края)
3.1. Результаты реализации направления «Развитие первичной медико-санитарной помощи»
3.2. Результаты реализации направления «Обеспечение населения-высокотехнологичной медицинской ПОМОЩЬЮ»:
3.3. Результаты реализации направления «Информационная поддержка и управление проектом»
3.4. Оценка влияния приоритетного национального проекта «Здоровье» на демографическую ситуацию в Ставропольском крае
3.5. Оценка социальной эффективности приоритетного национального
проекта «Здоровье»
Глава 4. Оценка факторов, влияющих на удовлетворенность населения качеством медицинской помощи, в субъекте Российской Федерации (на примере Ставропольского края)

4.1. Оценка факторов, влияющих на удовлетворенность населения качеством медицинской помощи, на региональном уровне (на примере государственного учреждения здравоохранения «Ставропольский краевой

клинический центр специализированных видов медицинской помощи»)
4.2. Оценка факторов, влияющих на удовлетворенность населения качеством медицинской помощи, на муниципальном уровне (на примере муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая
больница № 4 г. Ставрополя»)
Глава 5. Основные мероприятия по повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи на региональном уровне
г 5.1. Доказательная медицинская практика

5.2. Развитие кадрового потенциала
5.3. «Школа стационарного больного»

1 5.4. Анализ эффективности мероприятий по повышению удовлетворенности
г пациентов качеством медицинской помощи
4 Заключение
' Выводы
| Предложения

Список литературы
Приложения
Приложение 1. Список учреждений Ставропольского края, в работу которых внедрены результаты диссертационного исследования
Приложение 2. Административный регламент исполнения министерством здравоохранения Ставропольского края государственной функции по
3 рассмотрению обращений граждан
Приложение 3. Анкета социологического исследования
< Приложение 4. Памятка о правах и обязанностях пациентов
государственного учреждения здравоохранения «Ставропольский краевой I клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

Список сокращений, используемых в тексте

ГУЗ «СККБ»
ГУЗ «тцмк ск»

Минздрав,
Минздравсоцразвития
РОССИИ;
МУЗ «ГКБ № 4 г. Ставрополя»

орготдел

ФГУ«ЦНИИОИЗ
Росздрава»

вирус иммунодефицита человека Всемирная организация здравоохранения государственное учреждение здравоохранения «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (ранее - Ставропольская краевая клиническая больница)
государственное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф' Ставропольского края» доверительный интервал лечебно-профилактическое учреждение министерство здравоохранения«
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4 города Ставрополя»*
Основы законодательства- Российской
Федерации по охране здоровья.граждан обязательное медицинское страхование отдел организационной- и информационноаналитической работы Российская ■ Федерация
государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Ставропольский базовый медицинский-колледж»
государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования-
«Ставропольская-, государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению.и социальному развитию» синдром приобретенного иммунодефицита Соединенные Штаты Америки Федеральное государственное учреждение «Центральный научно-исследовательский
институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Южный федеральный округ
предписания должны быть максимально простыми, особенно в том случае, если они делаются пожилым пациентам. Многим больным полезно давау> лечебные рекомендации в письменном виде, чтобы они могли спокойно изучить их в домашней обстановке.
Психологический конфликт не оказывает прямое влияние на результат лечебно-диагностического процесса, однако он может привести к увеличению длительности госпитализации больного, нарушению комплайенса, оказать отрицательное влияние на удовлетворенность пациента [1, 37, 39, 49].
По данным зарубежных авторов, частота возникновения конфликта между пациентами и медицинскими работниками составляет от 53 % до 59 % [187, 197]. Многих из этих инцидентов можно было бы избежать, освободив персонал ЛПУ от непродуктивного разрешения конфликта в суде, а судебно-медицинских экспертов - от сложной комиссионной процедуры оценки заведомо надлежащей медицинской помощи, сопровождающихся судебными, экспертными и другими издержками [170]. Так, в США затраты на трехлетнее разбирательство по жалобе достигают 13 тыс. долларов и выше [168].
Кроме экономических потерь, возникающих при конфликтах в сфере медицинского обслуживания, нельзя- игнорировать кадровые, моральные издержки, которые несут обе стороны, что в конечном итоге ведет к удорожанию и снижению качества медицинской помощи. Истоком конфликта является «трудная ситуация» между субъектами, предпосылок для развития которых в. медицине много, и если их не предупреждать, то они реализуются в конфликты [2, 59]. При этом наиболее актуальными для медицины являются следующие факторы: стресс; недостаток информации (причем чем выше уровень мотивов конфликта (жизнь, здоровье), тем выше степень искажения-информации); ограниченность кругозора конфликтующих сторон; состояние алкогольного или наркотического опьянения [50, 59, 62].
Конфликтное поведение среди пациентов характерно для лиц предпенсионного или пенсионного возраста, обладающих невысоким уровнем образования, неустроенной личной жизнью, имеющих мало