Научное обоснование совершенствования первичной медико-санитарной помощи населению, оказываемой врачом общей практики при разных формах ее организации в крупном городе

• Автор: Блинов, Андрей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 174 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ:
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Проблемы организации первичной медицинской помощи

в России

1.2 Зарубежный опыт организации первичной

медико-санитарной помощи

1.3 Анализ проблем реформирования первичной медицинской помощи на современном этапе в Российской Федерации

1.4 Правовые основы деятельности врача общей практики

(семейного врача)

Глава 2. Описание базы исследования, методов и методики
его проведения
Глава 3. Клинико - статистическая характеристика больных,
обслуживаемых врачами общей практики в офисах общей ,
практики и отделениях общеврачебных практик в
структуре поликлиники
3.1 Характеристика половозрастной структуры и
социального статуса пациентов врача общей практики
3.2 Характеристика структуры заболеваемости и объема медицинской помощи, оказываемой пациентам врача
общей практики
3.3 Анализ случаев поликлинического обслуживания и
структуры посещений к врачам общей практики
Глава 4. Оценка деятельности ВОП на основе
социологического исследования
4.1 Социально-демографическая характеристика пациентов, обслуживаемых ВОП
4.2 Анализ результатов социологического опроса населения

об удовлетворенности амбулаторно-поликлинической помощью,
оказываемой ВОП
4.3 Основные достоинства и недостатки обслуживания в офисе
общей практики (по результатам анкетирования пациентов)
Глава 5. Пути совершенствования медицинской помощи,
оказываемой ВОП, с учетом мнения медицинских работников
5.1 Анализ результатов анкетирования врачей общей
практики (ВОП)
5.2 Анализ результатов анкетирования врачей, не занятых
в общеврачебной практике
5.3 Перспективы развития общей врачебной практики в Санкт-Петербурге
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список сокращений:
Офис общеврачебной практики (ООП) Отделение общей врачебной практики (ООВП) Врач общей практики (ВОП)
Общая врачебная практика (ОВП)

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В современных условиях развитие амбулаторной помощи является первоочередной задачей здравоохранения. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи в значительной степени зависит эффективность системы здравоохранения в целом, сохранение трудового потенциала станы, решение медикосоциальных проблем (Хальфин P.A., 2003; Никифоров С.А. и др., 2007). Как известно, уровень доступности и качества медицинской помощи, эффективность деятельности системы охраны здоровья, определяется состоянием и развитием первичной медико-санитарной помощи (Миняев
В.А., Вишняков Н.И., 2000, 2009; Хальфин P.A., 2003; Денисов И.Н. и соавт., 2005; Магаев К.А., 2005).
Исследования ряда авторов показали, что работой поликлиник в современной России удовлетворены около 40% городского населения (Вялков А.И., 2000, 2003; Стародубов В.И., 2000; Хальфин P.A., 2001; Шевченко Ю.П., 2000; Щепин О.П. с соавт., 2001, 2003, 2008). Чрезмерная специализация на уровне поликлиник превратила участкового терапевта в диспетчера, который оказывает больным только терапевтическую помощь по ограниченному перечню заболеваний, не может обеспечить постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и членов его семьи, в его работе отсутствует преемственность оказания медицинской помощи (Вялков А.И., 2002; Денисов И.Н., 2004; Медик В.А., Юрьев В.К., 2003). Все это привело к необходимости реформирования первичной медицинской помощи и развитию института врача общей практики.
Как известно, одной из задач системы общей врачебной практики, внедряемой с целью повышения качества первичной медико-санитарной помощи, является увеличение объема амбулаторной помощи, сокращение числа посещений узких специалистов. Причем, оказание медицинской помощи возможно при разных формах организации общей врачебной

1.12. выполнение плана мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни;
1.13. выполнение плана занятий в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания:
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- болезни сердца и сосудов;
2. при оказании амбулаторно-поликлинической помощи детям:
2.1. деятельность медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) среди детского населения в пределах компетенции по следующим критериям:
- полнота охвата дородовыми патронажами беременных женщин.
- полнота охвата патронажем детей первого года жизни.
- полнота охвата профилактическими осмотрами детей.
Полнота охвата детей профилактическими осмотрами составляет не менее 95% от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе на первом году жизни - не менее 100% (раздельно по срокам после выписки из родильного дома: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев);
- полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Полнота охвата профилактическими прививками детей составляет не менее 95% от общего числа детей, подлежащих прививкам;
- удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании.
Удельный вес детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, составляет: в возрасте: 3 месяца - не менее 80%, б месяцев -не менее 50%, 9 месяцев - не менее 30%;