Организация первичной медико-санитарной помощи в условиях дефицита врачебных кадров

• Автор: Тельхигов, Аюб Юсупович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 17 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Принципы организации и развития первичной медико-санитарной службы с позиций ВОЗ
1.1. Понятие и роль первичной медико-санитарной помощи
1.2. Организация первичной медико-санитарной службы в Российской Федерации '
1.3. Роль среднего медицинского персонала в оказании первичной медико-санитарной помощи
Глава 2. Методика исследования
Глава 3. Медико-демографическая ситуация и состояние
здоровья населения Веденского района Чеченской
Республики
3.1. Социальные и демографические особенности формирования здоровья населения Веденского района Чеченской Республики
3.2. Анализ заболеваемости населения Веденского района за 2005-2008 годы
Глава 4. Особенности организации медицинской помощи
и организационно-управленческая структура ПМСП
сельскому населению Веденского района Чеченской
Республики
4.1. Административно-управленческая структура организации медицинской помощи населению Веденского района
4.2. Организация потоков больных в лечебно-профилактические учреждения Введенского района
4.3. Особенности кадровой структуры и функциональных обязанностей медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Веденского района
4.4. Оценка эффективности организации медицинской помощи населению Веденского района Чеченской Республики
ВЫВОДЫ
Список литературы ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений
ВА - врачебная амбулатория
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ООН - Организация Объединенных наций
ПМСП - Первичная медико-санитарная помощь
СУБ - сельская участковая больница
УБ — участковая больница
ФАЛ - фельдшерско-акушерский пункт
ЦРБ - центральная районная больница

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проводимые в последние годы мероприятия по реформированию и развитию системы здравоохранения в России не привели к существенному изменению организации медицинской помощи для населения страны. К сожалению, этот длительный процесс улучшения охраны здоровья населения не оказал позитивного влияния на медико-демографические показатели, и в стране по-прежнему остро стоит вопрос «Что делать?»
В особом положении оказалась Чеченская Республика (4P), которая не вписывается в разработанные общероссийские стандарты оказания медицинской помощи по причине социально обусловленных проблем, связанных с острым дефицитом врачебных кадров, обусловленным их оттоком в период военных действий, высоким уровнем безработицы населения и, как следствие, низким уровнем материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, особенно в сельской местности, где проживает более 60% населения (Материалы Министерства здравоохранения Чеченской Республики, 2007).
В этих условиях особого внимания заслуживает проблема оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) населению. (Бартиев P.A., 2006)
В Российской Федерации проблемам организации ПМСП посвящено значительное количество исследований (Щепин О.П., Овчаров В.К., 1999; Вялков А.И., 2003; Стародубов В.И., Калининская A.A. и др., 2007; Денисов И.Н., 2007 и др.). Система ПМСП в РФ в последнее десятилетие реформируется в направлении перехода к общей врачебной практике. При этом в связи с особенностями сельской местности решающее значение в оказании медицинской помощи имеет среднее медицинское звено (Дубынина Е.И., Зарубина A.B., 2005; Щепин О.П., Купеева И.А., 2007; Комаров Ю.М., 2008 и др.). Рациональное использование среднего медицинского персонала (СМП) особенно важно при дефиците врачебных кадров, создавшемся в связи со специфическими социально-экономическими условиями в некоторых российских регионах.
В нашем исследовании величина выборки составила 400 карт.
Анкета для сбора материала на данном этапе разработана автором на
основе рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения
оценена степень удовлетворенности населения работой учреждений системы
здравоохранения без учета оценки качества медицинской помощи.
Вот перечень критериев, по которым происходит оценка
удовлетворенности населения медицинской помощью по методике ВОЗ
(ВОЗ, 2000, Бартиев P.A., 2006).
•Уважение человеческого достоинства Конфиденциальность
•Автономность хода лечения с учетом участия самого пациента
•Коммуникабельность врача
•Надлежащие условия
•Время оказания медицинской помощи
•Доступ к сети социальной поддержки
•Выбор поставщика медицинской услуги
Таким образом, срез мнений, полученный практически одномоментно, свидетельствует с одной стороны, о реальных возможностях первичной медико-санитарной помощи, а с другой — о нуждаемости пациентов в ней.
На пятом этапе проведена оценка эффективности работы службы первичной медико-санитарной службы Веденского района Чеченской Республики с учетом проведенного анализа объективных и субъективных критериев.
К первым отнесена оценка имеющихся ресурсов для оказания медицинской помощи, главным среди которых остается человеческий или кадровый ресурс; ко вторым - оценка мнений пациентов об удовлетворенности ими получаемой медицинской помощи в районе.
На всех этапах работ применялся комплекс современных методов исследования: контент-анализ, аналитический, метод интервьюирования, статистический, социалогический.