Обоснование медико-организационных профилактических мероприятий среди работников железнодорожного транспорта с хроническими заболеваниями органов пищеварения

• Автор: Ененкова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Здоровье человека и качество жизни как многофакторная
проблема
1.2. Современное представление об эпидемиологии заболеваний 29 органов пищеварения
1.3. Организационные формы оказания специализированной 36 медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта с хроническими заболеваниями органов пищеварения
ГЛАВА II ПРОГРАММА И МЕТОДИКА
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика объекта и базы исследования
2.2.Программа и методика проведения исследования
2.3. Характеристика методов исследования
ГЛАВА III ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
3.1. Характеристика общей заболеваемости обследованного 56 контингента железнодорожников
3.2. Распространенность заболеваний органов пищеварения и 70 организация внебольничной помощи
3.3. Характеристика госпитализированной заболеваемости по поводу 83 хронических заболеваний органов пищеварения среди обследованных железнодорожников

ГЛАВА IV МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЛИЦ С ДАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
4Л. Социально-гигиеническая характеристика обследуемых
железнодорожников
4.2. Оценка качества жизни обследованных с хроническими
заболеваниями органов пищеварения
ГЛАВА V МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ 105 СРЕДИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Анализ правильности постановки диагноза при заболеваниях 105 органов пищеварения среди железнодорожников трудоспособного возраста
5.2. Разработка комплекса мероприятий по профилактике 111 хронических заболеваний органов пищеварения среди железнодорожников трудоспособного возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 13
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 13
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, трудовой активности человека является важнейшей задачей современного здравоохранения и медицинской науки.
Среди наиболее значимых характеристик здоровья населения ведущее место принадлежит заболеваемости, в структуре которой в настоящее время в экономически развитых странах преобладают хронически протекающие неэпидемические заболевания.
Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний предусматривает осуществление мер дальнейшего повышения качества медицинского обслуживания, совершенствование специализированной и медико-социальной помощи населению, достижение согласия среди потенциальных партнеров по основным проблемам укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний среди населения в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Стародубов В.И., Калининская A.A., 2007;Пузин С.Н., 2008-2009;Пугиев Л.И., 2008; Степанов Ю.П., 2009; Чикинова Л.Н., 2008-2010).
Хронические неинфекционные заболевания в настоящее время представляют важнейшую проблему медицины в связи с высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью среди наиболее трудоспособной части населения. Повышение качества и эффективности медицинской помощи при более интенсивном использовании ресурсов медицинских учреждений является одной из важнейших задач при решении этой проблемы. Первоочередной задачей научных и практических медицинских учреждений является раннее, активное выявление больных с хронической патологией, выявление и изучение медико-социальных и профессиональных факторов риска и проведение в них оптимизации лечебно-диагностического процесса, интенсификации использования коечного фонда, повышение роли амбулаторно-поликлинических

43,0% больных панкреатитом, а болезни желчевыводящих путей (бескаменная) - в 44,8% случаев.
Вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки встречается, по данным разных авторов, от 10,0 до 20,0%». Поражение желчного пузыря зависит от локализации язвы. При ее локализации в пределах желудка желчный пузырь поражается в 23,5% случаях, в области двенадцатиперстной кишки - в 19,6%. При язвенной болезни желудка чаще выявляется хронический холецистит и почти в 2 раза чаще, чем при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживается желчекаменная болезнь. Среди женщин, страдающих язвенной болезнью желудка, хронический холецистит выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Сочетанное течение заболеваний органов пищеварения и органов дыхания встречается, по данным различных авторов, от 8,0%» до 30,0% случаев. Сочетанность заболеваний органов одной системы с органами других систем организма не позволяют точно определить распространенность конкретного заболевания и заболеваемости в различных странах мира, также являются причиной значительных ошибок в диагностике (Комаров Ю.М., 2003; Лисицын Ю.П., 2003).
Анализ деятельности патологоанатомической службы ряда территорий показывает, многими клиницистами не регистрируется более 20,0% заболеваний, в том числе органов пищеварения. При панкреатите, в частности, делаются ошибки в диагностике до 20,0-25,0%.