Совершенствование организации внебольничной психиатрической помощи взрослому населению в территории с низкой плотностью населения в новых социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края

• Автор: Макеенко, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 163 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы по современному состоянию внебольничной психиатрической помощи (по данным отечественных и зарубежных авторов)

1.1. Распространенность психических расстройств в современном мире

1.2. Медико-социальные и экономические аспекты заболеваемости населения психическими расстройствами

1.3. Системы организации внебольничной психиатрической помощи

Глава 2. Программа, материал и методы исследования

2.1. Программа исследования

2.2. Материал и методы исследования

Глава 3. Клинико-статистический анализ заболеваемости психическими расстройствами на территории Хабаровского края
3.1. Заболеваемость психическими расстройствами населения Хабаровского края
3.1.1. Сравнительный анализ заболеваемости психическими расстройствами населения Хабаровского края
3.1.2. Анализ заболеваемости психическими расстройствами по диагностическим группам
3.2. Общая заболеваемость психическими расстройствами населения Хабаровского края
3.2.1. Сравнительный анализ общей заболеваемости психическими расстройствами населения Хабаровского края
3.2.2. Анализ общей заболеваемости психическими расстройствами по диагностическим группам
Глава 4. Меднко-соцнальные и социально-экономические аспекты заболеваемости населения психическими расстройствами в новых экономических условиях
4.1. Медико-социальные аспекты заболеваемости населения психическими расстройствами
4.1.1. Динамика первичной инвалидности по психическим расстройствам. Распределение групп инвалидности по нозологическим группам
4.1.2. Динамика общей инвалидности по психическим расстройствам. Распределение групп инвалидности по нозологическим группам
4.1.3. Социально-трудовая реабилитация инвалидов
4.1.4. Трудовая занятость инвалидов
4.2. Социально-экономические аспекты заболеваемости населения
психическими расстройствами
Глава 5. Организация лечебно-профилактической помощи
больным психическими расстройствами
5.1. Система организации помощи больным с психическими расстройствами на территории Хабаровского края
5.2. Анализ состояния и потребности населения региона в различных
видах внебольничной психиатрической помощи
5.3. Региональная программа организации внебольничной
психиатрической помощи
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВП - валовый внутренний продукт
ВНП - валовый национальный продукт
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВРП - валовый региональный продукт
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
ДВГМУ - Дальневосточный государственный медицинский университет
ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение
КЛО - краевое лекарственное обеспечение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛТМ - лечебно-трудовые мастерские
МСЭ - медико-социальная экспертиза
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
ПНД - психоневрологический диспансер
РФ - Российская Федерация
СССР - Союз Советских Социалистических Республик
ФГУ - федеральное государственное учреждение

Формирование внебольничных форм помощи за рубежом проходило в ином направлении (Тиганов A.C., 1999). Еще в начале XX века психиатры многих стран (Франции, Америки, Канады, Германии и др.), анализируя ситуацию в психиатрии, установили, что общая стоимость организации помощи больным вне стен психиатрических больниц несравненно ниже тех убытков, которые несет общество в связи с содержанием психически больных в психиатрических стационарах. В связи с этим, начался поиск иных форм помощи душевнобольным, альтернативным госпитальным.
По мнению Ю.В. Каннабиха (1929), наибольших успехов в этом начинании достигли американские психиатры. Взяв за основу идею французского ученого Кальмета в отношении амбулаторного лечения больных туберкулезом (Trisca Р., 1921), они перенесли этот принцип на психиатрию. Выполнение плана психопрофилактических мероприятий было возложено на Национальный комитет психической гигиены США. Одной из основных задач этого Комитета было проведение психогигиенической и психопрофилактической работы в обществе (на производстве, в учебных заведениях, семье и т.д.). Эту помощь осуществляли под руководством психиатров государственные служащие названного комитета, общественники, добровольцы.
Деинституциализация, о которой шла речь выше, способствовала созданию широкой сети различных внебольничных форм помощи — консультативных клиник и центров, «открытых» учреждений для больных с хроническим течением психических заболеваний, полустационаров, специальных клубов, центров реабилитации и трудотерапии (Тиганов A.C., 1999; Ньюфельдт О.Г., 2002; Mueser К.Т. et al., 1998; Tyrer Р., 1998; Thornicroft G. et al., 1999, 2001). Значительное место при этом отводилось созданию общественных форм социальной поддержки психически больных. Стали возникать общественные движения по оказанию помощи «людям улицы», создавались разные комитеты, ассоциации, деятельность которых была направлена на организацию приютов, убежищ для одиноких и семейных