Научное обоснование эффективности использования коечного фонда во фтизиатрии

• Автор: Горохова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с. : 35 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОМЖ без определённого места жительства
БТ базовая территория - гг. Королёв, Юбилейный Московской области
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
гдн группа диспансерного наблюдения
ГДУ группа диспансерного учёта
де дневной стационар
кдл клинико-диагностическая лаборатория
ке стационар круглосуточного пребывания
КУМ кислото-устойчивые микобактерии
МБТ микобактерия туберкулёза
М3 Министерство здравоохранения
МКБ-Х Международная классификация болезней, 10-й пересмотр
МЛУ множественная лекарственная устойчивость
мо Московская область
моптд Московский областной противотуберкулёзный диспансер
олс общая лечебная сеть
птд противотуберкулёзный диспансер
РАМН Российская академия медицинских наук
РФ Российская Федерация
спид синдром приобретённого иммунодефицита
твл туберкулёз внелёгочных локализаций
тве туберкулёз
тл туберкулёз лёгких
тод туберкулёз органов дыхания
ФКТ фиброзно-кавернозный туберкулёз
ЦНИИТч Центральный НИИ туберкулёза РАМН

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 - Эпидемическая ситуация по туберкулёзу и пути
повышения эффективности фтизиатрической помощи
1.1 Эпидемическая ситуация по туберкулезу и причины ухудшения
этой ситуации
1.2. Развитие противотуберкулезной службы в России и европейских
странах
1.3. Стационарозаменяющие формы медицинской помощи
Глава 2 - Методика и организация исследования
2.1. Программа исследования и методические подходы
2.2. Характеристика базы исследования
Глава 3 - Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в базовой территории, Московской области и Российской федерации
3.1. Сравнительный анализ заболеваемости туберкулёзом в базовой
территории, Московской области и Российской Федерации
в динамике за 1999-2008 гг
3.2. Смертность от туберкулёза в базовой территории за период
1999-2008 гг
3.3. Распространённость туберкулёза в базовой территории
за период 1999-2008 гг
Глава 4 - Анализ госпитализированной заболеваемости больных туберкулёзом
4.1 Анализ госпитализации в базовом противотуберкулёзном
диспансере (г. Королёв) в зависимости от формы заболевания
4.2. Анализ госпитализации в ПТД г. Королёва в зависимости
от места проживания больных
Глава 5 - Анализ эффективности использования коечного фонда противотуберкулёзного диспансера
5.1. Основные показатели деятельности противотуберкулёзного
диспансера
5.2. Экспертиза использования коечного фонда в ПТД
5.3. Экспертиза обоснованности использования коечного фонда
больными группы «местные»
5.4. Экспертиза обоснованности использования коечного фонда
больными группы «ближние»
5.5. Экспертиза обоснованности использования коечного фонда
больными группы «дальние»
5.6. Сравнительная оценка обоснованности использования коечного
фонда в ПТД в зависимости от места проживания больных

Глава 6-Дневной стационар как механизм повышения
эффективности использования коечного фонда во фтизиатрии
6.1. Организационно-функциональная модель дневного стационара набазеПТД
6.2. Расчёт потребности в коечном фонде ПТД
6.3 Показатели эффективности использования коечного фонда
в условиях внедрения дневного стационара
6.4. Медико-социальная эффективность и экономический эффект
деятельности ДС на базе ПТД
Заключение
Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

Схема 2.2.
На основе анализа эпидемической ситуации и ресурсного обеспечения противотуберкулёзной помощи научно обосновать эффективность использования коечного фонда во фтизиатрии
Методика и организация исследования.
Цель
исследования
Дать анализ основных показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в базовой территории и в Московской области в динамике за 1999-2008 г.г. (заболеваемость, распространённость, смертность)
Задачи
исследования
Изучить контингенты госпитализированных больных в стационар базового ПТД (в 2004-2008 г.г.)
Провести экспертную оценку обоснованности госпитализации больных в стационарное отделение ПТД, рассчитать нуждаемость и потребность в коечном фонде ДС, оценить экономические потери от необоснованности использования коек в ПТД
Разработать в условиях эксперимента организационно-функциональную модель ДС на базе ПТД, включающую организационные формы и объемы работы ДС, медико-социальную эффективность и экономический эффект от организации ДС, расчет потребности в коечном фонде ДС
Источники
информации
Официальные статистические отчёты, утверждённые Постановлением Госкомстата России:
- ф. № 8»;
- ф. № 33;
- ф. № 30;
- ф. № 14;
- ф. № 14-ДС.
Методы
исследования
Первичные учетные формы: Экспертная карта
- форма № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в обоснованности
жизни установленным диагнозом активного туберкулеза» — госпитализации
990 извещений; больных в
- форма № 0б6/у-02 «Статистическая карта выбывшего стационарное
из стационара круглосуточного пребывания, дневного отделение ПТД
стационара поликлиники, стационара на дому, стационара карт
дневного пребывания в больнице» - 970 карт;
- форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного» - 970 карт.
Организационно-функционального моделирования
Статистический Экспертных оценок Социологический
Анкеты опроса больных:
- стационара кругло суточного пребывания - 280 анкет;
- дневного стационара - 105 анкет.
Непосредственного наблюдения (монографический)