Научное обоснование формирования программ снижения смертности населения на территориальном уровне

• Автор: Сайед, Камруззаман
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 251 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА II. ТЕНДЕНЦИИ И ОСНОВНЫЕ МЕРЫ СНИЖЕНИЯ
СМЕРТНОСТИ В МИРЕ И В РОССИИ
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ,
ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика и организация исследования
2.2. Характеристика базы исследования
ГЛАВА. 3. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, УМЕРШИМ В СТАЦИОНАРАХ Г. ТВЕРИ И ТВЕРСКОЙ
ОБЛАСТИ (по материалам экспертной оценки)
5.1; Экспертная оценка медицинской помощи больным, умершим в стационарах г. Твери
5.2. Экспертная оценка медицинской помощи больным, умершим от болезней органов пищеварения*
в стационарах ряда районов Тверской области
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ И
ПАЦИЕНТОВ ЛПУ Г.ТВЕРИ И ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ О ФАКТОРАХ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТНОСТЬ ОТ БОЛЕЗНЕЙ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
6.1. Результаты социологического опроса врачей и руководителей ЛПУ о факторах, влияющих на преждевременную смертность от болезней
органов пищеварения
6.2. Результаты изучения мнения пациентов

ГЛАВА 7. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Здоровье населения является одним из важнейших показателей благополучия страны, а его охрана и укрепление - приоритетным направлением развития любого цивилизованного государства, что нашло свое отражение в ежегодных государственных докладах «О состоянии здоровья населения в Российской Федерации», материалах парламентских слушаний «О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации», Национальном проекте «Здоровье», «Концепции демографической политики России на период до 2025 года» и др.
В то же время изменения, происходившие в стране в конце XX века в условиях политического и социально-экономического кризиса, способствовали социальному расслоению общества, ухудшению качества жизни и жизненного уровня значительной части населения страны, нарастанию социальной

напряженности и другим негативным последствиям, что не могло не сказаться на показателях общественного здоровья населения, к числу наиболее существенных из которых относится смертность населения.
На протяжении уже нескольких десятилетий показатели смертности населения РФ превышают аналогичные показатели в развитых странах мира.
В настоящий момент смертность - это самая болевая точка демографического развития России, причем в целом ряде субъектов Российской Федерации демографическая ситуация требует' незамедлительного реагирования. По прогнозу предположительной численности населения РФ, рассчитанному на основе динамики демографических процессов в 2000-2005гг. (без учета программ по улучшению здоровья населения), а также сокращения уровня смертности и увеличения рождаемости, население России сократится к 2015г. на 6,2 млн. человек (4,4%) и составит 136 млн. человек, а к 2025г. — 124,9 млн. человек.
Численные потери населения Тверской области за 1996-2010 гг. составили 15,6% (1612,3 тыс. человек против 1360,3 тыс. человек), а к 2025 г. предпо-

социально дезадаптированных и слабо адаптированных слоев населения. Социальный портрет умерших от алкоголя и алкогольных заболеваний, отравлений определяется социально дезадаптированными и слабо адаптированными группами населения.
Таким образом, основной прирост смертности от внешних причин произошел за последние 17 лет от смертей, характерных для дезадаптированных (маргинальных) и слабо адаптированных слоев населения. В рубриках, касающихся смерти от ДТП, наблюдается снижение на фоне сравнительно низкого представительства социального дна (Дубровина Е.В., 2007).
A.A. Аганбегян (2007) предлагает систему взаимосвязанных мер, направленных на преобразование сложившейся ситуации со здоровьем и смертностью в России.
В' первую очередь, по мнению автора, должен быть осуществлен переход на программно-целевое управление по сокращению смертности, инвалидности и болезней по основным причинам: ишемической болезни сердца, заболеваниям сосудов головного мозга, злокачественным новообразованиям, травм (по видам), ВИЧ-инфекции и некоторых других.
С этой целью предлагается, ряд целевых программ по радикальному сокращению смертности, инвалидности, заболеваемости по основным направлениям. Целевая программа борьбы с заболеваниями кровеносной системы и две подпрограммы: 1. - борьба с ишемической болезнью сердца - инфарктами; 2. - борьба с заболеваниями сосудов головного мозга — инсультами.
По каждой выделенной программе назначается головной центр — институт или клиника, научный руководитель, совет директоров .Программы из ведущих специалистов, который формирует профессиональная ассоциация соответствующих врачей-специалистов. На осуществление программы выделяется бюджетное финансирование, которое прирастает за счет средств медицинских учреждений и спонсоров. В Минздравсоцразвития правительст-