Медико-организационные аспекты удовлетворенности взрослых пациентов оказанием медицинской помощи в поликлиниках

• Автор: Москвина, Светлана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ АСПЕКТОВ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные представления о качестве медицинской помощи в условиях реформирования системы здравоохранения Российской Федерации
1.2. Анализ социологических и медико-организационных аспектов удовлетворённости населения оказанием медицинской помощи
Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. АНАЛИЗ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВО ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ
3.1. Анализ удовлетворённости оказанием медицинской помощи по данным опроса населения г. Иванова и Ивановской области
3.2. Анализ удовлетворённости оказанием медицинской помощи по данным опроса пациентов поликлиник

г. Иванова и Ивановской области
3.3. Мнение работников здравоохранения г. Иванова
и Ивановской области об удовлетворённости пациентов оказанием медицинской помощи в поликлиниках
3.4. Отдельные аспекты удовлетворенности оказанием медицинской помощи по данным анализа жалоб
и благодарностей пациентов городских поликлиник

Глава 4. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ
ОБ ОТДЕЛЬНЫХ АСПЕКТАХ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ПО ДАННЫМ ИЗУЧЕНИЯ МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ,
ПАЦИЕНТОВ И НАСЕЛЕНИЯ
4 Л. Сопоставительный анализ удовлетворённости оказанием медицинской помощи по данным опроса пациентов
и врачей
4.2. Сопоставительный анализ удовлетворённости населения
и пациентов оказанием медицинской помощи
Глава 5. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ
К ПОВЫШЕНИЮ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Обоснование организационных мероприятий, направленных на повышение удовлетворённости пациентов оказанием медицинской помощи
5.2. Обоснование метода прогнозирования удовлетворённости пациентов оказанием медицинской помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность научного исследования
Реформирование и модернизация здравоохранения Российской Федерации, оптимизация управления и структуры отрасли, развитие медицинских технологий, повышение профессионального уровня работающих в здравоохранении специалистов имеют основной целью улучшение состояния здоровья населения, медико-демографической ситуации в стране. Однако не менее важной и значимой задачей этих мероприятий является повышение качества жизни людей, к неотъемлемым компонентом которого многие специалисты относят удовлетворенность населения медицинской помощью (Сус-лин С. А., 2010; Bloom D. Е. et al., 2003, Hsiao С. J. et al., 2013).
В 2006 г. стартовал национальный проект «Здоровье», ориентированный на сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе путем развития и реформирования системы первичной медико-санитарной помощи (повышение качества и доступности, усиление профилактической направленности). За эти годы в системе амбулаторно-поликлинической помощи произошли существенные изменения, выразившиеся в повышении материальной заинтересованности участковых врачей и медицинских сестер в своей работе, улучшении материально-технического оснащения, внедрении современных медицинских технологий лечения и обследования больных (Голикова Т. А., 2007; Андреева О. В., 2008, Плетинский В. И., 2006). В публикациях, посвященных вопросам реализации национального проекта «Здоровье» и эффективности мероприятий, осуществленных на первых этапах модернизации здравоохранения, особо подчеркивается, что удовлетворённость пациентов медицинской помощью определяет социальную эффективность деятельности медицинских учреждений и системы здравоохранения в целом (Лаврищева Г. А., Черниенко Е. И., 2011, Стародубов В. И., Хальфин Р. А., Какорина Е. П., 2005).
Для определения уровня удовлетворённости медицинской помощью использована модель оценки, содержащая коэффициенты удовлетворённости, рассчитанные по формуле:
3,0 х щ + 2,0 х п2 + 1,0 х щ
Ку '
у щ+п2+п3
где Ку — коэффициент удовлетворенности;
щ — число респондентов, полностью удовлетворённых медицинской помощью;
п2 — число респондентов, не полностью удовлетворённых медицинской помощью;
п3 — число респондентов, не удовлетворённых медицинской помощью.
Балльная оценка включала следующие градации: 1 балл — не удовлетворяет оказание медицинской помощи, 2 балла — не полностью удовлетворяет оказание медицинской помощи, 3 балла — полностью удовлетворяет оказание медицинской помощи.
При этом оценка уровня удовлетворённости (коэффициент удовлетворённости) соотносился со следующими диапазонами, а именно: 1,00—1,40 — «низкий»; 1,41—1,80 — «ниже среднего»; 1,81—2,20 — «средний»; 2,21— 2,60 — «выше среднего»; 2,61—3,00 — «высокий», границы которых рассчитаны в ходе исследования применительно к следующим контингентам: «население», «пациенты», «врачи».
Выборка считалась репрезентативной, если получаемые от нее сведения обеспечивали правильное представление об информации, полученной по всей генеральной совокупности. При определении необходимого числа респондентов были соблюдены следующие условия: вероятность получения достоверных результатов была принята на уровне 95%; доверительный интервал (ДИ) не должен превышать 5%.