Совершенствование медицинской помощи населению с хламидиозом верхнего отдела респираторного тракта

• Автор: Маркина, Анжела Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 185 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность хламидийной инфекции
1.2. Микробиология, факторы патогенности и патогенез хламидийной инфекции
1.3. Диагностика и особенности клинических проявлений хламидийной инфекции
1.4. Семейные и социальные аспекты хламидийной инфекции ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования и статистическая обработка материала
ГЛАВА III. ОСОБЕНІ ЮСТИ ХЛАМИДИЙПОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА В РАЗНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Хламидийное инфицирование детей организованных коллективов
3.2. Хламидийное инфицирование взрослого трудоспособного населения
3.3. Частота выявления хламидийной инфекции у больных с острой и хронической патологией верхнего отдела респираторного тракта
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕМЕЙНОГО ХЛАМИДИОЗА ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА
4.1. Частота хламидийного инфицирования членов семей ЛОР-больных
4.2. Хроническая оториноларингологическая патология в семьях ЛОР-больных, инфицированных и неинфицированных хламидиями
ГЛАВА V. ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЫ ЮГО СОСТОЯНИЯ СЕМЕЙ С ОЧАГОМ РЕСПИРАТОРНОГО ХЛАМИДИОЗА
5.1. Медицинская характеристика семей ЛОР-больных с верифицированной и неверифицированной хламидийной инфекцией
5.2. Социальная характеристика семей ЛОР-больных с верифицированной и неверифицированной хламидийной инфекцией
5.3. Комплексная оценка медико-социального состояния семей ЛОР-больных с верифицированной и неверифицированной хламидийной инфекцией
Страница

97 109

ГЛАВА VI. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА
6.1 Предпосылки для разработки программы, направленной 119 на улучшение медицинской помощи населению с респираторным хламидиозом
6.2 Программа оптимизации медицинской помощи 122 населению с респираторным хламидиозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТФ аденозитрифосфорная кислота
ИППП инфекция передающиеся половым путем
ИФА иммунофермептный анализ
ЛИС липополисахарид бактерий
МОМР основной белок наружной мембраны хламидий
ПИФ прямой иммунофлюоресцентный анализ
ПЦР полимеразно-цепная реакция
РСК реакция связывания комплемента
РТ ретикулярные тельца
эт элементарные тельца
C.trachomatis Chlamydia trachomatis
С.pneumoniae Chlamydophila pneumoniae
C.psittaci Chlamydia psittaci
IgA иммуноглобулин A
IgG иммуноглобулин G
IgM иммуноглобулин M
P статистическая значимость различий

ности врачей различных специальностей, ни в научных исследованиях. Это обусловлено рядом объективных факторов. Важную роль при этом играет недостаточная осведомленность врачей о значении роли хламидийной инфекции в развитии различной патологии, ее высокой контагиозное, особенно при тесных семейных контактах. Ограничивают возможность диагностики семейной хламидийной инфекции такие социально-экономические факторы как высокая стоимость лабораторной идентификации'хламидий, неповсеместная доступность исследований, сложный алгоритм диагностики.
Среди причин, приведших к резкому скачку заболеваемости, так же следует указать произошедшие изменения социально-экономических отношений, приведшие к социальному расслоению населения, повлиявшие на поведенческие реакции людей, их отношение к собственному здоровью. Сократились объем и кратность медицинских осмотров и лабораторных исследований работников сферы обслуживания. Ухудшилось взаимодействие органов здравоохранения с заинтересованными службами и ведомствами, в том числе органами внутренних дел, просвещения.
Перечень этих факторов способствовал тому, что большая часть населения перестала уделять должное внимание своему здоровью, очереди к врачу определяют нежелание обращаться в поликлиники за квалифицированной помощью, информацию по лечению той или иной патологии находя т в интернете, игнорируя обследование, лечатся самостоятельно.
Семейный подход к профилактике хронических экстрагенитальных заболеваний хламидийной этиологии в настоящее время активно поддерживается учеными [31, 40]. Поэтому Н.В. Садовникова (2003) предлагает проводить лечение параллельно и детям и родителям, так как при лечении только детей в семьях с установленным диагнозом хламидийной инфекции в 10-12% случаев отмечалась реинфекция. Проведенные обследования часто и длительно болеющих детей, при выявлении хламидийного инфицирования, авторы [135], так же рекомендуют параллельное обследование и одновременное лечение инфицированных родителей [125],