Оптимизация медицинского обслуживания населения муниципального района (на примере Нефтеюганского района Ханты-Мансийского автономного округа – Югры)

• Автор: Гречишников, Александр Павлович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 193 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Перечень сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
СЕЛЬСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Анализ опыта исследования медицинского обслуживания сельского населения
1.2. Методологические аспекты исследования и оптимизации охраны здоровья населения муниципального района
1.3. Возможные направления оптимизации медицинского обслуживания населения муниципального района
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НЕФТЕЮГАНСКОГО РАЙОНА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ
3.1. Результаты анализа служебной и медицинской документации
3.2. Результаты анонимного анкетирования врачебного состава
3.3. Результаты анонимного анкетирования пациентов
3.4. Результаты социологического исследования должностных лиц
администрации Нефтеюганского района
ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ ОПТИМИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
4.1. Конструирование способа многокритериальной оценки успешности деятельности комитета по здравоохранению муниципального района
4.2. Автоматизация способа оценки успешности деятельности комитета по здравоохранению муниципального района
4.3. Проектирование технологии оптимизации медицинского

обслуживания населения муниципального района
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Перечень сокращений и условных обозначений
АИС - автоматизированная информационная система
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВОП - врач общей практики
ВМедИ - Военно-медицинский институт
КМП - качество медицинской помощи
КТМЦ - Корпоративный территориальный медицинский центр
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МИС - медицинская информационная система
ОМС - обязательное медицинское страхование
СарГМУ- Саратовский государственный медицинский университет
ЦРБ - центральная районная больница
ЦГБ - центральная городская больница
ХМАО - Ханты - Мансийский автономный округ
ФФОМС- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (Трайстер С.В., 2002; Алборов Ц.З., 2006; Дорфман Ю.Р., 2008).
Данный опыт позволил обосновать требования к разработке способа оценки какого-либо явления (процесса):
- носить системный характер и производить оценку не отдельных самостоятельных показателей, а функционирования всей системы, то есть интегральный способ оценки должен позволять рассматривать успешность деятельности комитета по здравоохранению сельского муниципального района не как простой набор информативных показателей, а как их систему;
- каждый информативный критерий должен иметь четкую градацию (например, высокий, средний, низкий уровни), коэффициент важности (весомости, значимости);
- основу должны составлять информативные критерии, которые отражают основные стороны оцениваемого явления (процесса);
- должны быть разработаны модельные варианты оценки («отлично», «хорошо» и т.д.);
- определять итоговую интегральную оценку целесообразно с помощью машинной программы, которая должна быть доступна неподготовленному пользователю;
- показывать критерии, которые послужили причиной выставления той или иной интегральной оценки, то есть давать возможность определять целенаправленные рекомендации по оптимизации;
- позволять проводить сравнительную оценку любого числа комитетов здравоохранения, например, обеспечивать их расположение в- порядке убывания приоритета, выставлять оценку каждому.
Установлено, что чем больше набор информативных показателей, тем большую достоверность оценки можно ожидать (Баевский P.M., 1979; Горецкий О.С., 1980; Томилин К.Г. и соавт., 1980; Лях Б.Е. и соавт., 1989; Киричук В.Ф. и соавт.,1997; Решетников В.А. и соавт., 2001; Коршевер Н.Г